Realizar angioplastias coronarias en hospitales sin apoyo quirúrgico parece seguro en una gran variedad de pacientes, desde infartos con supradesnivel del segmento ST hasta procedimientos electivos. Este trabajo surge para responder un largo debate: si los centros que no tienen capacidad quirúrgica ante una eventual complicación pueden ser considerados como centros de derivación para...
El objetivo de este estudio fue testear si el tratamiento perioperatorio con rosuvastatina 20 mg podría prevenir la incidencia de fibrilación auricular post operatoria y reducir el daño miocárdico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Los datos mostraron que la rosuvastatina no resultó efectiva en prevenir la ocurrencia de fibrilación auricular ni en disminuir el...
Comentario editorial: Doscientos veinticuatro pacientes en plan quirúrgico (de revascularización miocárdica o valvular) fueron randomizados a cirugía cardíaca aislada o asociada a ablación auricular (MAZE, 97% por crioablación). El objetivo primario fue la evaluación de ritmo sinusal a 1 año a través de la realización de un Holter, y la diferencia fue de 60,2% vs....
Un total de 18.273 pacientes que recibieron una angioplastia en centros con o sin cirugía vascular central fueron seguidos durante 9 meses y evaluados los costos. La mortalidad y la ocurrencia de eventos no fueron diferentes entre los dos grupos. El costo del tratamiento fue menor en los centros con cirugía vascular central (usd 23.961...
Cada vez es más frecuente la realización de angioplastias electivas en hospitales que no disponen de equipo de cirugía cardiaca. La ocurrencia de la necesidad de cirugía de emergencia varía de 0,1 a 0,4% en edad contemporánea. Hay un debate en curso sobre la política de salud de si se debería realizar angioplastia coronaria electiva...
Título original: Drug-Eluting Stents versus Bare Metal Stents Prior to Noncardiac Surgery. Referencia: Sripal Bangalore, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 2015;85:533-41 Los stents farmacológicos (DES) han demostrado su beneficio respecto a los stents convencionales (BMS), pero la necesidad de una cirugía programada luego de una angioplastia coronaria (ATC) ha sido una limitación para...
Original Title: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight the Edwards SAPIENS Aortic Bioprosthesis Outcome (SOURCE) registry. Reference: Holger Eggerbrecht, et al. EuroIntervention 2014;10:975-81 Se analizaron los pacientes del Registro SOURCE que incluyó 2307 pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtica transcatéter, de los cuales 27 (1.2%) requirieron cirugía de emergencia. La...
Título original: Five-year outcomes in patients with left main disease treated with either percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery trial. Referencia: Morice MC et al. Circulation. 2014 Jun 10;129(23):2388-94. Las guías actuales recomiendan a la cirugía de revascularización miocárdica como...
Título original: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight from Edwards SAPIENS Aortic Bioprótesis European Outcome (SOURCE) registry Referencia: Holger Eggebrecht, et; al. Eurointervention 2013; 9online publish-ahead of print november 2013 El implante percutáneo de la válvula aórtica ha crecido en forma importante desde su aparición, siendo un procedimiento seguro. La...
Título original: The Negative Impact of Incomplete Angiographic Revascularization on Clinical Outcomes and Its Association With Total Occlusions. The SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery) Trial. Referencia: Vasim Farooq et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:282–94 En los pacientes (ptes) con enfermedad coronaria compleja a los que se les realizó...