La presencia de lesiones en múltiples vasos en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMST) es frecuente. Las guías de revascularización de 2021 de la AHA/ACC indican como Clase I la revascularización completa diferida (RCD) y como Clase 2b la revascularización completa en un único procedimiento (RCUP), mientras que no se...
En los últimos tiempos, la complejidad de las intervenciones percutáneas coronarias ha incrementado notablemente. Este aumento se atribuye principalmente a la creciente prevalencia de calcificación coronaria, la cual representa un desafío significativo para los intervencionistas. La presencia de calcificación no tratada adecuadamente puede resultar en una expansión insuficiente del stent, lo cual es un factor...
La insuficiencia tricúspidea (IT) está asociada a una menor sobrevida e internaciones por insuficiencia cardíaca (IC). Las guías actuales recomiendan la cirugía como tratamiento, aunque esta presenta una mortalidad del 8% al 15% a los 30 días. Sin embargo, no mencionan el tratamiento percutáneo, especialmente en aquellos con IT severa y deterioro de la función...
La insuficiencia mitral degenerativa es una enfermedad que afecta al aparato mitral y que se relaciona con insuficiencia severa. Actualmente, la cirugía es el tratamiento de elección para pacientes de bajo riesgo. En muchos casos, esta enfermedad afecta a pacientes mayores y/o con alto riesgo quirúrgico, siendo el tratamiento borde a borde una excelente alternativa....
El tratamiento percutáneo oportuno mediante angioplastia coronaria en pacientes con IAMCEST reduce eficazmente el tamaño del infarto y la mortalidad, convirtiéndose en la principal línea de tratamiento actual. Un aspecto fundamental es la activación y agregación plaquetaria, por lo que, además de la creación de redes para optimizar el tiempo de tratamiento del IAMCEST, también...
La angioplastia coronaria (PCI) con balones liberadores de droga (DCB) es una alternativa útil, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, en lesiones de rama lateral de bifurcación coronaria o en segmentos coronarios pequeños. La enfermedad coronaria de novo tratada con DCB ha demostrado no ser inferior al tratamiento convencional con stent liberador de...
La insuficiencia tricuspídea (IT) librada a su evolución natural está asociada con una alta mortalidad y morbilidad. La cirugía para tratar una IT severa aislada es compleja y conlleva una alta tasa de mortalidad. Actualmente se encuentra en pleno desarrollo el tratamiento percutáneo de esta válvula con diferentes conceptos en los dispositivos. Aunque la mayoría...
La reestenosis intrastent (ISR) de los stents liberadores de droga (DES) representa un desafío actual, ya que frecuentemente requiere repetir la revascularización. La utilización de balones cubiertos de fármacos (DCB) ofrece la ventaja de administrar el fármaco sin necesidad de un nuevo implante de stent. Esto resalta la importancia del avance tecnológico en los DCB,...
La insuficiencia mitral (IM) severa se asocia con un deterioro progresivo de la función ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca, renal y aumento de la mortalidad. Se indica el tratamiento médico completo a dosis máximas y la cirugía. Para aquellos con alto riesgo o deterioro de la función ventricular, el tratamiento borde a borde ha demostrado ser...
En la actualidad, hay un creciente interés en la función microvascular en pacientes con y sin enfermedad coronaria obstructiva de diferentes grupos etarios. Sin embargo, estos efectos “fisiológicos” de la edad sobre la función microvascular nunca se han cuantificado directamente en pacientes sin arterias coronarias obstructivas. Estudios previos se han centrado en pacientes con angina...