Título original: Zotarolimus- versus Everolimus-Eluting Stents for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease. ISAR-LEFT MAIN 2 Study. Referencia: Julinda Mehilli et al. J Am Coll Cardiol, article in press. Las mejoras en la 2° generación de stents farmacológicos llevaron a una mayor eficacia y seguridad, sin embargo había poca información sobre estas nuevas plataformas...
Cobertura intimal de stents farmacológicos con overlap vs sin overlap
Título original: Tissue coverage and neointimal hyperplasia in overlap versus nonoverlap segments of drug-eluting stents 9 to 13 months after implantation: In vivo assessment with optical coherence tomography. Referencia: Juan Luis Gutiérrez-Chico et al. Am Heart J 2013;166:83-94.e3. El efecto de la superposición de stents farmacológicos (DES) sobre el proceso de cicatrización neointimal no está...
Seguridad y eficacia superior a 2 años en territorio femoropoplíteo con stents farmacológicos
Título Original: Sustained safety and effectiveness of paclitaxel-eluting stents for femoropopliteal lesions: two-year follow-up from the Zilver PTX randomized and single-arm clinical studies. Referencia: Michael D. Dake et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. Los estudios con seguimiento a largo plazo en su mayoría mostraron la limitada permeabilidad de la angioplastia con...
Stents farmacológicos: dispositivo sin polímero superior a un stent de primera generación
El estudio randomizado NEXT demostró la superioridad del stent coronario sin polímero aunque liberador de amfilus por sobre el stent con polímero permanente liberador de paclitaxel El ensayo clínico NEXT (International Randomized Comparison Between DES Limus Carbostent and Taxus Drug-Eluting Stents in the Treatment of De Novo Coronary Lesions), es un estudio multicéntrico randomizado (n=296)...
Comparación de la retracción aguda del stent entre el soporte vascular bioabsorbible eluidor de everolimus y dos diferentes stents metálicos farmacológicos
Tarcísio Campostrini Borghi Jr., J. Ribamar Costa Jr., Alexandre Abizaid, Daniel Chamié, Mateus Veloso e Silva, Danillo Taiguara, Ricardo Costa, Rodolfo Staico, Fausto Feres, Áurea J. Chaves, Dimytri Siqueira, Amanda G. M. R. Sousa, J. Eduardo Sousa
Los balones farmacológicos encuentran su nicho
Según este gran registro europeo los balones farmacológicos (DEB) compiten con los stents farmacológicos (DES) para tratar la reestenosis intra-stent. Los balones farmacológicos parecen funcionar igual de bien para tratar la reestenosis intrastent a largo plazo comparado con el implante de un nuevo stent (para el registro DES de struts finos). Si los DEB pueden...
Cae el último bastión de los stents convencionales
Múltiples estudios probaron la seguridad y eficacia de los stent farmacológicos (DES) en pacientes con alto riesgo de sangrado. Quedaba un último bastión para los stents convencionales (BMS): los puentes venosos. Con evidencia controvertida y una fisiopatología diferente, muchos todavía discutían la seguridad de los DES en puentes venosos. Este trabajo multicéntrico randomizó pacientes con...
Más stents suman evidencia al esquema corto y nos acercamos al “efecto de clase”
Los pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria con stent Orsiro pueden ser considerados para un esquema corto de doble antiagregación plaquetaria. Estos datos surgen del estudio SMART-CHOICE recientemente publicado en JAHA y suman al stent Orsiro al grupo de dispositivos con evidencia que respalda solo 3 meses de doble antiagregación. Este...
Stents en placas lipídicas vs fibrocálcicas ¿Diferente pronóstico?
La angioplastia coronaria con stents farmacológicos contemporáneos en placas ateroscleróticas ricas en lípidos no se asoció con un aumento de eventos peri procedimiento a largo plazo comparado con las placas sin una cantidad significativa de lípidos. Este trabajo recientemente publicado en J Am Coll Cardiol evaluó la asociación entre las placas ricas en lípidos detectadas...
DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria
Luego de que las guías de revascularización miocárdica sentenciaran que ya no existen razones médicas para seguir utilizando Bare Metal Stents surge este trabajo que refresca los viejos estudios de DES vs Bare en el contexto de la angioplastia primaria. El problema para muchos países es que la angioplastia primaria se realiza –obviamente- en contextos...