La reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado ser superior a la angiografía para guiar la revascularización gracias a una significativa reducción de eventos, tanto a corto como a largo plazo. Además, diferir el tratamiento de lesiones que no tengan evidencia de isquemia tiene un pronóstico excelente. Muchos estudios que en su mayoría incluyeron pacientes...
SYNTAX II: mejores stents, IVUS, FFR o la combinación de todo para alcanzar a la cirugía
En pacientes con enfermedad de 3 vasos, la cirugía tuvo mejores resultados que la angioplastia, según los resultados del estudio SYNTAX y el FREEDOM, que utilizaron la primera generación de stents farmacológicos. Pero incluso en el estudio BEST -que utilizó stents de nueva generación- la cirugía siguió teniendo ventaja. Nadie se sorprende que cada vez...
COMPARE-ACUTE: FFR para guiar la revascularización de vasos no culpables en la angioplastia primaria
Gentileza de la SBHCI. Aproximadamente el 50% de los pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST tienen además lesiones en algún otro vaso. Tratar o no, y eventualmente el momento para ocuparse de los vasos no culpables del infarto, sigue siendo un dilema. El estudio COMPARE-ACUTE fue...
DEFINE FLAIR y IFR SWEDEHEART: seguridad de la revascularización en base al FFR y al iFR tanto en pacientes estables como en SCA
La revascularización coronaria basada en la fisiología tiene evidencia desde hace muchos años con uno de los primeros estudios como el DEFER (1998-2001). Sin embargo, desde esa fecha ocurrieron grandes cambios tanto en la seguridad y eficacia de los dispositivos como también en el tratamiento médico. Todo esto podría afectar los resultados clínicos y esto...
FFR para guiar la revascularización en SCA con supradesnivel ST parece superior a tratar el vaso responsable
Utilizar como guía la reserva fraccional del flujo (FFR) para guiar la revascularización de todas las lesiones funcionalmente significativas en el contexto de un síndrome coronario agudo con supradesnivel ST parece mejorar los resultados comparado a tratar solamente la arteria culpable según el estudio Compare-Acute trial. Este trabajo realizado en 24 centros de Europa...
FFR, IVUS y OCT en síndromes coronarios agudos, por el Dr. Mario Araya
Conferencia brindada por el Dr. Mario Araya (Chile) sobre FFR, IVUS y CTO en síndromes coronarios agudos en el SOLACI-SBHCI’16, Río de Janeiro, Brasil. Grabado por TV Med – 8 de junio de 2016.
Uso de FFR en enfermedad de múltiples vasos
Locación: Aloysio de Castro State Cardiology Institute – (IECAC). Operadores: Fernando Sant`Anna, Marcus Lacativa. Presentadores: Sérgio Luiz Navarro Braga, Cyro Vargues Rodrigues. Panelistas: Fernando Mendes Santanna, José Mariani Junior, Paulo Sérgio de Oliveira, José Carlos Raimundo Brito, Erick Hornes. Exhibido el 9 de junio de 2016 por TBR Produções.
Severidad de una lesión valorada con FFR en enfermedad coronaria: ¿Se asocia a eventos mayores?
En pacientes con enfermedad coronaria, el pronóstico depende de la extensión y la reversibilidad de la isquemia miocárdica. Si el pronóstico también está atado a la severidad de la estenosis definida por reserva fraccional de flujo (FFR) todavía no está estudiado. Este trabajo investiga la relación entre el valor de reserva fraccional de flujo...
Aumento de la mortalidad en la rama FFR, ¿real o casual? (FUTURE)
El estudio FUTURE, que testeó la utilidad de la revascularización funcional utilizando medición de reserva fraccional de flujo (FFR), fue detenido precozmente por el comité de seguridad dado un aumento de la mortalidad a un año en los pacientes guiados por FFR. Este resultado inédito e inesperado se dio cuando 17 pacientes del grupo...
Diferir lesiones con FFR en pacientes cursando SCA: ¿Sí o no?
Diferir el tratamiento con angioplastia de lesiones que no generan isquemia por reserva fraccional de flujo (FFR) está asociado con un excelente pronóstico a largo plazo en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. El FFR está comenzando a utilizarse para tomar decisiones clínicas en pacientes con síndromes coronarios agudos y el efecto a largo plazo...