Beneficios del tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado. La doble antiagregación plaquetaria (DAPT), establecida por diversas guías, disminuye el riesgo de eventos isquémicos, a expensas de un riesgo aumentado de sangrado. Esta estrategia DAPT habitual no puede realizarse en pacientes con alto riesgo de sangrado, por lo cual, en esta población,...
Los artículos científicos más leídos en cardiología intervencionista de febrero en nuestra web
A continuación, compartimos los resúmenes científicos más leídos de febrero en cardiología intervencionista en solaci.org. ¿Pueden los balones liberadores de droga ser una opción en los vasos de fino calibre? Uno de los desafíos de la angioplastia coronaria (ATC) son los vasos <2.5 mm, ya que en este escenario las complicaciones y la reestenosis son...
Monoterapia con P2Y12 en intervenciones complejas ¿Un escenario cada vez menos arriesgado?
Monoterapia en pacientes con angioplastias complejas, meta-análisis de 5 estudios randomizados. La duración prolongada de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) puede reducir importantes complicaciones isquémicas. Sin embargo, lo hacen a través de un aumento significativo en el riesgo de sangrado, lo cual obliga a realizar un balance entre el riesgo-beneficio de esta decisión. A partir...
¿Podemos comenzar a reducir el tiempo de DAPT en pacientes diabéticos?
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de corta duración luego de una angioplastia (ATC) con DES (drug eluting stents) viene avanzando cada vez con mayor fuerza, especialmente en los pacientes con síndromes coronarios crónicos y también con alguna evidencia en los agudos. Pero la diabetes, como es sabido, es un factor de riesgo, tanto para reestenosis...
Lo más importante de 2022 en enfermedad coronaria
A continuación, compartimos los resúmenes científicos de enfermedad coronaria que más repercusión generaron en nuestra web durante 2022. Un régimen abreviado de doble antiagregación es también seguro en pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastias complejas El estudio MASTER DAPT analizó los resultados de un tratamiento de Doble Antiagregación plaquetaria (DAPT) abreviada (media de 34 días) vs...
¿Podemos utilizar DAPT durante 3 meses en síndromes coronarios agudos?
En los síndromes coronarios agudos, las guías actuales recomiendan 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego de una angioplastia (ATC) con DES debido al riesgo de eventos. El desarrollo de stents más modernos, finos y ultrafinos, comparados con sus versiones anteriores han demostrado ser más eficaces en términos de trombosis del stent y reestenosis....
Ticagrelor o Prasugrel post angioplastia coronaria en pacientes de la práctica diaria
El estudio ISAR-REACT 5 evidenció una reducción significativa en el desenlace compuesto de muerte, infarto de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV) con el uso de Prasugrel comparado con Ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), principalmente a expensas de una reducción del IAM. Este trabajo cambió la práctica clínica, sin embargo, se han...
Monoterapia Inhibidores P2Y12 vs aspirina: Resultados de un meta-análisis en red
Clásicamente, a través de guías de revascularización y antiagregación, se ha recomendado la aspirina (AAS) como el fármaco de elección en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares posterior a la colocación de stent liberador de drogas (DES). Sin embargo, en los últimos años esta estrategia ha entrado en discusión, a partir de estudios que intentaron...
Pronóstico de la adherencia a inhibidores P2Y12 en el síndrome coronario agudo
La no adherencia a la medicación en aquellos pacientes con síndrome coronario agudo es aún un tema no resuelto, se han planteado desde el uso de polipastillas hasta un seguimiento más cercano a los pacientes (contacto telefónico y grupos de motivación). Las guías de antiagregación recomiendan doble antiagregación plaquetaria (DAPT) por lo menos un año...
El cierre de orejuela es seguro con los nuevos dispositivos
El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (LAAC) en la fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de sangrado ha demostrado resultados alentadores con los dispositivos de primera generación (con el dispositivo Watchman) en los diferentes estudios. Actualmente disponemos de un dispositivo más moderno, el Watchman FLX, pero no tenemos mucha información sobre él. En...