La estenosis de la válvula aórtica ocurre cuando los depósitos de calcio en la válvula provocan que las valvas se endurezcan. Se trata de un proceso degenerativo, que empeora a medida que la persona envejece. A medida que la enfermedad avanza, la abertura de la válvula se estrecha, obstruyendo el flujo sanguíneo y obligando al corazón a bombear...
Ecocardiografista Fundación Favaloro. Buenos Aires, Argentina. Recientemente se publicó en JACC Cardiovascular Imaging una evaluación retrospectiva donde se incluyeron pacientes con estenosis aórtica severa (< 1 cm²), bajo gradiente medio (gradiente medio aórtico Los pacientes seleccionados fueron aquellos a los que se le realizó un eco estrés con dobutamina (EstresDBT) para descartar pseudoestenosis aórtica (n=49). El...
Título original: Flow-Gradient Patterns in Severe Aortic Stenosis UIT Preserved Ejection Fraction. Clinical Characteristic and Predictos of Survival. Referencia: Eleid, M, et al. Circulation 2013;128:1781-1789 El diagnóstico de estenosis aórtica severa es definido por ecografía como un área valvular <1cm2, gradiente medio >40 mmHg y velocidad >4 m/s; pero existen casos con síndromes de...
Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referencia: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. La fisiopatología, clínica y evolución natural de la estenosis aórtica severa (EAo s) ha sido extensamente descripta, sin embargo las recomendaciones para su manejo siguen evolucionando. Las guías Europeas y...
Estudios epidemiológicos han determinado que una de cada ocho personas de 75 años o mayores sufren de estenosis aórtica (EA) moderada o severa.1 Varios sondeos han mostrado que muchos pacientes con EA severa no se derivan a un equipo cardiológico para evaluar una sustitución de la válvula.2 La sustitución de válvula aórtica (SVA) quirúrgica es...
Muchos de los estudios que compararon TAVI con SAVR en pacientes de bajo riesgo incluyeron a pacientes mayores de 70-75 años, excluyendo a aquellos con válvulas bicúspides. En este estudio, se incluyó a pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa y síntomas, de 75 años o menos. Los participantes se aleatorizaron en una...
Los pacientes con estenosis aórtica severa y un anillo aórtico pequeño enfrentan un mayor riesgo de experimentar un deterioro en el rendimiento hemodinámico valvular y resultados clínicos cardiovasculares adversos después de recibir reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR). El estudio, un ensayo prospectivo multicéntrico randomizado, tuvo como objetivo comparar la eficacia y seguridad de dos tipos...
La estenosis aórtica afecta a más del 5% de la población mayor de 65 años. Aunque el TAVI ha avanzado en el tratamiento de esta enfermedad, muchos pacientes presentan estenosis carotídea (CAS), lo que implica un riesgo adicional durante la cirugía. Sin embargo, este riesgo no ha sido completamente analizado en el contexto del TAVI....
Debido a los resultados demostrados a largo plazo y al incremento sustancial en la realización de procedimientos de implante percutáneo de válvulas aórticas (TAVI), su aplicación se ha extendido a situaciones clínicas no originalmente previstas, como la insuficiencia aórtica no calcificada (IAoNC). Estos nuevos escenarios plantean un desafío técnico en la colocación de los dispositivos...
La insuficiencia aórtica severa (AR) puede representar entre el 20% y el 30% de los reemplazos aórticos quirúrgicos (SAVR) y a menudo se presenta junto con estenosis aórtica (AS). El tratamiento transcateter de estos pacientes se ve limitado debido a factores anatómicos, como la dilatación de la raíz y el anillo, grandes dimensiones anulares y...