Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las bifurcaciones representan aproximadamente el 25% de las angioplastias, además de ser un desafío que aún en la actualidad no tiene una estrategia única para su tratamiento. El IVUS ha demostrado su gran utilidad y ha mejorado los resultados, disminuyendo la mortalidad en las ATC del tronco de la coronaria<a href="https://solaci.org/2020/07/13/ivus-en-la-angioplastia-al-tci-no-protegido-debemos-cambiar-la-forma-de-utilizacion/" title="Read more" >...</a>
Diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda utilizando el índice en el período libre de ondas (iFR) parece seguro o, al menos, los pacientes cuyas lesiones fueron diferidas tuvieron un pronóstico similar a largo plazo que el grupo que fue revascularizado en base al mismo método. Las lesiones del tronco de la coronaria izquierda<a href="https://solaci.org/2020/06/19/es-seguro-utilizar-ifr-para-diferir-lesiones-del-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
Un análisis estadístico profundo del estudio EXCEL mostró casi con certeza que la probabilidad de muerte, infarto o stroke al igual que la mortalidad total es mayor con la angioplastia que con la cirugía. En el análisis Bayesiano se estimó una diferencia en mortalidad de 3.3% superior en la rama angioplastia, con una probabilidad del<a href="https://solaci.org/2020/06/05/mas-datos-del-excel-y-mas-controversias/" title="Read more" >...</a>
Las XL Jornadas Regionales de Ecuador 2020 fueron un evento científico sumamente exitoso que contó con la participación de destacados profesionales intervencionistas latinoamericanos. Desde ya, agradecemos a todos los participantes, asistentes y representantes de la industria que colaboraron para tener un evento científico de la más alta calidad. A continuación, compartimos algunas de las presentaciones<a href="https://solaci.org/2020/04/13/vea-las-presentaciones-de-las-jornadas-ecuador-2020/" title="Read more" >...</a>
Los avances en la técnica de angioplastia al tronco de la coronaria izquierda han hecho que el procedimiento sea una alternativa razonable a la cirugía, especialmente en pacientes con un Syntax score bajo o intermedio y, obviamente, para aquellos que tengan la cirugía contraindicada. Los resultados pueden adjudicarse al refinamiento de la técnica, a los<a href="https://solaci.org/2020/04/13/ivus-en-angioplastia-al-tronco-lujo-o-necesidad/" title="Read more" >...</a>
Los hallazgos originales del TWILIGHT en más de 9000 pacientes que recibieron angioplastia fueron presentados el año pasado para el congreso TCT y mostraron una reducción absoluta de riesgo de 3.1% de los sangrados BARC 2, 3, o 5 sin que aumente la mortalidad, los infartos o los strokes en aquellos que recibieron ticagrelor y<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-twilight-complex-monoterapia-de-ticagrelor-en-las-angioplastias-mas-peligrosas/" title="Read more" >...</a>
Luego del “escándalo del EXCEL” de fines del año pasado los investigadores de este trabajo se han dedicado a publicar explicaciones y sub-estudios del trabajo principal que, si bien estaban planeados desde el comienzo, se pueden seguir interpretando como explicaciones. Este sub-estudio nos dice que las revascularizaciones fueron más frecuentes en la rama angioplastia, pero<a href="https://solaci.org/2020/02/05/las-nuevas-revascularizaciones-no-son-benignas-al-menos-en-el-tronco/" title="Read more" >...</a>
Según un reciente trabajo publicado en Circ. Cardiovasc Interv, la tasa de arritmias post angioplastia programada que necesitan algún tipo de tratamiento es muy bajo, lo suficientemente bajo como para que no se justifique un monitoreo rutinario a todos los pacientes. Es estándar en la mayoría de las instituciones tener monitoreo cardíaco continuo durante varias<a href="https://solaci.org/2020/02/03/el-monitoreo-continuo-rutinario-post-angioplastia-podria-no-ser-necesario/" title="Read more" >...</a>
Las coincidencias no existen, al menos para la medicina basada en evidencia. Esto es lo que parecen decir los resultados del estudio NOBLE a 5 años que serán próximamente publicados en Lancet y que van en la misma línea del escándalo que produjo la investigación de la BBC con el estudio EXCEL. El estudio NOBLE<a href="https://solaci.org/2020/01/07/a-pocos-dias-del-escandalo-del-excel-se-publica-el-estudio-noble-a-5-anos-pura-coincidencia/" title="Read more" >...</a>
La EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) formalmente retiró su apoyo de las últimas guías de revascularización coronaria luego de que una investigación periodística de la BBC sugiriera que los datos del estudio EXCEL podrían haber sido manipulados. Las guías de 2018 que fueron escritas en conjunto con la ESC (European Society of Cardiology) se<a href="https://solaci.org/2020/01/02/escandalo-con-los-resultados-del-excel-que-hicieron-caer-las-ultimas-guias/" title="Read more" >...</a>