1- Los 10 mandamientos de las nuevas guías sobre enfermedad periférica de la ESC Los autores realizan un resumen muy ameno de los puntos más importantes de las nuevas guías sobre diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica. Esperamos que la enumeración de lo más importante en 10 puntos a la manera de los...
Los 10 artículos más leídos de Diciembre
1- Los stents liberadores de everolimus finalmente tienen un rival y no solo un stent “no inferior” En este gran estudio randomizado se observaron diferencias significativas tanto en términos de falla de la lesión blanco como en infarto relacionado al vaso, que persisten a los 2 años de seguimiento y favorecen al stent liberador de...
Es posible suspender los Betabloqueantes post infarto agudo de miocardio
Los betabloqueantes (BB) fueron la primera medicación de la historia que probó disminuir eventos luego de un infarto agudo de miocardio hace ya muchísimos años. Pero en todo este tiempo surgió la reperfusión y otras medicaciones para prevención secundaria que podrían ensombrecer aquel beneficio original demostrado para los betabloqueantes. Este estudio testeó la teoría de...
AHA 2018 | Disminuye la profilaxis de endocarditis luego de las guías del 2007
La incidencia de endocarditis infecciosa disminuyó previo a la actualización de las guías publicadas en el 2007. Ahora algunos pacientes no están recibiendo la profilaxis que necesitan. Luego de que la AHA hiciera recomendaciones mas restrictivas con respecto a la profilaxis antibiótica en el 2007, hubo una disminución en la prescripción de ésta en pacientes...
AHA 2018 | Seguimiento a largo plazo del Freedom: se mantiene el beneficio a favor de la cirugía
A casi 8 años de seguimiento la cirugía mantiene la ventaja en términos de mortalidad por sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con múltiples vasos según el estudio Freedom presentado por el Dr Fuster en el congreso de la AHA y publicado simultáneamente en JACC. La cirugía se mantiene superior a la angioplastia observándose un...
ICELAND MI: los infartos silentes tienen pronóstico similar a los clínicamente reconocidos
En el seguimiento a 10 años, los infartos silentes tienen una mortalidad similar a los clínicamente reconocidos. Si bien estos resultados no justifican un screening rutinario, el solo hecho de encontrarlos debe focalizarnos en una prevención más agresiva. Los infartos silentes, como aquellos detectados por una resonancia magnética cardíaca, se asocian a un riesgo a...
Los 10 mandamientos de las guías Europeas de Hipertensión, varios “pecados permitidos” con respecto a las Americanas
Estas nuevas guías de hipertensión arterial que fueron largamente esperadas (al igual que las Americanas en su momento) finalmente vieron la luz en Barcelona en el contexto del Congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH). Las mismas fueron desarrolladas en conjunto con la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Estas guías proveen recomendaciones para diagnosticar,...
ESC 2018 | ART: desilusión de la revascularización con doble mamaria a 10 años de seguimiento
Los resultados publicados a 5 años fueron neutrales para la revascularización con doble mamaria vs simple mamaria, pero los cirujanos en ese momento argumentaron que no era suficiente tiempo y que la diferencia recién se iba a ver a los 10 años de seguimiento cuando finalizara el estudio. Hoy se presentó en el ESC 2018...
ESC 2018 | ASCEND: Aspirina para prevención primaria en diabéticos no pasa el costo/beneficio
El obvio riesgo de sangrado de la aspirina se observó demasiado claramente en este trabajo y pone en duda la indicación de la aspirina para prevención primaria de los pacientes diabéticos. Según el estudio ASCEND presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y publicado simultáneamente en NEJM, la aspirina reduce eventos...
Deterioro de la función renal: ¿Cómo impacta en la angioplastia y en la cirugía?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad renal se encuentra en ascenso y en su estadío final se relaciona con enfermedad coronaria y aumento de la mortalidad. Pero además, sabemos que, en numerosas ocasiones, se asocia con diabetes. Actualmente, existe poca evidencia que compare la evolución de la angioplastia de tronco coronaria y la cirugía...