Fundamentos: A gestão otimizada da terapia antiplaquetária perioperatória para pacientes com stents coronários não foi completamente esclarecida. Os dados atualmente disponíveis sobre a segurança e eficácia de diferentes regimes antiplaquetários entre os pacientes submetidos à cirurgia com stent têm resultados inconsistentes. Com isso, um consenso foi elaborado por várias sociedades nacionais na Itália, incluindo a...

El blush miocárdico es un predictor de mortalidad luego de una angioplastia primaria. Pequeños trabajos mostraron un grado de mejoría del blush con la tromboaspiración manual. El presente trabajo es un subestudio del TOTAL que evaluó la tromboaspiración con el catéter  Export® (Medtronic cardiovascular, Santa Rosa, CA) en comparación con la angioplastia sin tromboaspiración. En...

Fundamentos e objetivos: Em estudos recentes sobre intervenção coronária percutânea primária (PPCI), a bivalirudina em comparação com a heparina tem sido associada ao aumento do risco de trombose de stent (ST), com taxas relatadas de ST muito variáveis. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência de “mundo real” e os resultados de ST definitiva,...

Métodos e Resultados: Os não-respondedores ao clopidogrel foram identificados por reatividade plaquetária residual ≥ 70% e o teste foi repetido após a mudança para o tratamento com prasugrel. O desfecho primário do estudo foi mortalidade cardíaca em 2 anos e os desfechos secundários foram o composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio, e trombose de...

No se conoce la carga trombótica de una lesión culpable en el contexto de un infarto agudo de miocardio que justifique utilizar tromboaspiración.  Este trabajo es un subestudio del TOTAL en aquellos pacientes que se realizó OCT antes del implante del stent. Se incluyeron 214 pacientes randomizados a tromboaspiración o angioplastia solamente. No se observaron...

Fundamentos e objetivos:  A reserva de fluxo fracionada (FFR) Invasiva é uma ferramenta bem validada e reprodutível para a detecção de lesão causadora de isquemia. Em pacientes com doença multiarterial uma estratégia PCI FFR-dirigida é associada a melhores resultados clínicos em comparação à PCI angiografia- dirigida. No estudo prévio RIPCORD, quando a FFR invasiva estava...

Fundamentos e Objetivo: A persistência do polímero nos DES de primeira e segunda gerações após a liberação completa do fármaco tem sido apontado como um desencadeador da resposta inflamatória crônica. Os DES de terceira geração com hastes ultra-finas e com polímeros biodegradáveis tem sido desenvolvidos para aumentar a segurança e eficácia destes dispositivos. O objetivo...

Fundamentos e objetivos: A intervenção coronária percutânea (PCI) primária da artéria culpada pelo infarto agudo do miocárdio com supra de ST (STEMI) é o método de escolha no tratamento deste quadro clínico. O objetivo do presente estudo foi encontrar a gestão ótima dos doentes com STEMI que apresentavam pelo menos mais uma estenose de artéria...

El objetivo de este trabajo fue comparar la utilidad de la angioplastia primaria solamente al vaso culpable vs la revascularización completa guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y presentan lesiones de múltiples vasos. Luego de una angioplastia primaria exitosa...