Dado que la respuesta a los antiagregantes tiene una amplia variabilidad interindividual, medir el efecto con la consiguiente terapia a medida podría tener beneficio. El estudio Artic testeó la superioridad de la monitorización de la respuesta de dos antiplaquetarios vs la terapia convencional post implante de un stent farmacológico. Se incluyeron 2466 pacientes con enfermedad...
Es un estudio multicéntrico, randomizado, propectivo que compara las dos estrategias de tratamiento en pacientes diabéticos con múltiples vasos. Incluyó 1900 pacientes seguidos por al menos 2 años (media 3,8 años) randomizados 1:1 a angioplastia con stents farmacológicos (sirolimus o paclitaxel a criterio del operador) o cirugía de revascularización miocárdica. Se excluyeron los síndromes coronarios...
Fundamentos: los agentes antiplaquetarios orales tienen como limitación su duración de acción y la biodisponibilidad. El cangrelor es un inhibidor de la ADP intravenosa que tiene un efecto potente, rápido y reversible en 1 hora, con la ventaja de la administración intravenosa que reduce la variabilidad en la biodisponibilidad del fármaco. El estudio fue diseñado...
La P-selectina es una molécula de adhesión implicada en las interacciones entre las células endoteliales, plaquetas y leucocitos. El Inclacumab es un anticuerpo monoclonal recombinante contra la P-selectina, con un potencial efecto anti-inflamatorio, anti-trombótica y anti-aterogénicas. El objetivo del SELECT-ACS fue evaluar si el Inclacumab podría reducir el daño del miocardio durante la intervención coronaria...
No está claro hasta ahora si la fibrinolisis prehospitalaria junto con angiografía temprana podrían proporcionar un resultado clínico similar a intervención coronaria percutánea primaria (PCI) para el infarto agudo de miocardio (IAM ). En este estudio se incluyeron 1892 pacientes que se presentaron dentro de las 3 horas de inicio de los síntomas y que...
Dado que todos los estudios disponibles en la literatura se realizaron en América del Norte o Europa no se conocen los resultados del reemplazo valvular aórtico percutáneo en Asia. Se incluyeron 253 pacientes con estenosis aórtica severa que recibieron TAVI en 14 centros de Asia (140 pacientes Edwards Sapien y 113 pacientes Medtronic Core Valve....
El reemplazo valvular aórtica percutáneo (TAVI) es una nueva opción de tratamiento para los pacientes inoperables o con alto riesgo quirúrgico. Algunos estudios han mostrado que la tasa de accidente cerebro vascular con TAVI podría ser mayor que el tratamiento médico o el reemplazo quirúrgico. La protección embolica se ha utilizado con éxito para las...
Se evaluaron 41537 pacientes que ingresaron con infarto sin supradesnivel del ST incluidos en el registro SCAAR y que no recibieron inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA divididos en dos grupos: 31351 pacientes que recibieron heparina vs 10186 que recibieron bivalirudina. Se ajustaron las características basales de los dos grupos utilizando propensity score con la excepción...
La reactividad plaquetaria elevada está asociada a eventos adversos post implante de stents. Las guías actuales consideran la medición de la agregabilidad como clase IIB y no hay información sobre la realización rutinaria de estas mediciones. Este fue un estudio multicéntrico, prospectivo y randomizado que incluyó 3800 pacientes con infarto de miocardio. El end point...
El estudio HORIZONS AMI mostró la utilidad de la bivalirudina en reducir la mortalidad y el sangrado comparado con la utilización de heparina más inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA. Sin embargo algunas preguntas quedaron sin responder: ¿Cuál sería la utilidad de iniciar la infusión desde el traslado en la ambulancia?, ¿es posible reducir el riesgo...