Gentileza del Dr. Carlos Fava. La válvula aórtica bicúspide genera un verdadero desafío anatómico por su calcificación asimétrica de las valvas, anillo de mayor diámetro, calcificación a nivel del rafe y dilatación de la aorta ascendente. Las nuevas válvulas han demostrado mejorar los resultados, pero no disponemos de información en este grupo. Se...
En el estudio PARTNER inicial (Placement of Aortic Transcatheter Valves), la mortalidad a un año fue del 24% en los pacientes de alto riesgo y del 31% en los inoperables. Un reporte reciente de los resultados a 30 días con la SAPIEN 3 -que es la última generación de la válvula balón expandible- mostró...
Titulo original: Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Results From the First Multicenter Global Registry Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(13):1361-1371. doi:10.1016/j.jcin.2016.04.022 Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. El riesgo que implica el reemplazo valvular mitral (RVM) quirúrgico en la población de pacientes con calcificación...
Titulo original: Treatment of Symptomatic Severe Aortic Stenosis With a Novel Resheathable Supra-Annular Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve System. Referencia: Ganesh Manoharan et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015;8(10):1359-1367. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. A pesar del rápido crecimiento y evolución de los dispositivos para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR), las complicaciones...
Un nuevo análisis del estudio PARTNER 1 mostró que los pacientes mayores de 90 años que reciben reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) no tienen un incremento en la mortalidad o de los eventos cardiovasculares mayores comparado con los pacientes más jóvenes. De hecho, los pacientes de 90 años o más que reciben TAVI tiene la...
La última generación de la válvula balón expandible resultó superior a la cirugía en pacientes de riesgo intermedio en un análisis de un registro. Los pacientes tratados con SAPIEN 3 mostraron una tasa más baja de muerte, stroke y leak paravalvular al año que los pacientes que recibieron cirugía. Esta tercera generación mejora a la...
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) con la segunda generación de la válvula balón expandible es al menos tan buena con la cirugía en pacientes de riesgo intermedio con estenosis aórtica severa sintomática. Para aquellos que se pueden realizar por acceso femoral, el TAVI parece incluso superior a la cirugía. En total se randomizaron 2032...
El objetivo de este trabajo fue comparar el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR) con la válvula autoexpandible Core Valve con la cirugía convencional en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Se incluyeron pacientes con un área valvular < 0.8 cm2, índice valvular ≤ 0.5 cm2, un gradiente medio > 40 mmHg o velocidades pico por encima...
Introducción: El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es el tratamiento de elección para pacientes con estenosis aórtica severa considerados inoperables según los resultados clínicos a 12 meses reportados del estudio PARTNER, los cuales demuestran una reducción en la mortalidad y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, se desconoce el...
Título original: Incidence and clinical impact of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation. Referencia: Manuel Martínez-Sellés et al. EuroIntervention 2015;10-online publish-ahead-of-print February 2015. La endocarditis protésica es una complicación que conlleva consecuencias clínicas graves por su alta morbi-mortalidad. La endocarditis infecciosa (EI) en TAVI se ha descrito en pocos casos y en los...