Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) aislada o asociada a otra valvulopatía izquierda se ha asociado a mayor internación por insuficiencia cardíaca y a mortalidad cardiovascular. Recientemente, estudios en pacientes mayores y con alto riesgo que recibieron tratamiento percutáneo de una valvulopatía izquierda demostraron que la presencia de IT se asoció a...
Leaks leves: los enemigos silenciosos en el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien la presencia de leaks ha disminuido con la mayor experiencia y los nuevos dispositivos, estos siguen siendo frecuentes, teniendo impacto en la sobrevida (especialmente los moderados y severos). Análisis recientes demostraron que los leves también impactaban en forma negativa. Sin embargo, estos datos fueron aportados por pocos estudios...
TAVI en insuficiencia aórtica pura: nuevos dispositivos con nuevos resultados
La insuficiencia aórtica pura ha sido considerada históricamente una contraindicación al reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), dada la ausencia de calcificación con el consiguiente problema de anclaje de la prótesis. Los reportes iniciales con la primera generación de la válvula autoexpandible para tratar la insuficiencia pura no fueron alentadores, pero los dispositivos evolucionaron agregando...
TCT 2017 | Estudio TRI-REPAIR y estudio FORMA: nuevos dispositivos para la “válvula olvidada”
Gentileza de la SBHCI. Dos nuevos tratamientos por catéter para la insuficiencia tricuspídea severa o masiva funcional han mostrado buenos resultados a 30 días según sus respectivos estudios de factibilidad. Olvidada por un largo tiempo, la válvula tricúspide está tomando notoriedad a medida que surge información que relaciona la insuficiencia de la misma con un...
TCT 2017 | INTREPID: reemplazo mitral con prótesis autoexpandible
Gentileza de la SBHCI. La válvula Intrepid es una prótesis autoexpandible de nitinol con diámetros de 43, 46 y 50 mm, con una válvula de pericardio bovino montada en un sistema de delivery trans apical con acceso de 35 Fr. En este estudio piloto se incluyeron 50 pacientes con insuficiencia mitral severa, sintomáticos y de...
TCT 2017 | MAVERIC: resultados a 6 meses del reemplazo mitral por catéter
Gentileza de la SBHCI. Este parece haber sido el año de los dispositivos mitrales por catéter, y el sistema ARTO que se testeó en este trabajo es uno más de los que parecen prometedores para tratar pacientes con insuficiencia mitral severa sintomáticos por insuficiencia cardíaca y fracción de eyección <40%. Se incluyeron 50 pacientes con...
REPRISE III: Leak paravalvular y necesidad de marcapasos con Lotus
En una reciente presentación del London Valves se realizó una investigación más profunda del estudio REPRISE III con respecto a dos puntos que han generado mucha discusión, como la necesidad de marcapasos y el leak paravalvular. Previamente el estudio REPRISE III demostró que la válvula Lotus es no inferior a la primera generación de CoreValve...
Comienza a surgir evidencia positiva para la “válvula olvidada”
La insuficiencia tricuspídea es frecuente y la mayoría de las veces es secundaria a la dilatación del ventrículo derecho y el anillo tricuspídeo. La insuficiencia tricuspídea moderada a severa se ha relacionado a un aumento de la mortalidad, aunque históricamente esta válvula ha quedado relegada en importancia con respecto a las otras tres. La...
SOLACI CACI 2017 | Resultados Clínicos del Mitraclip en pacientes con regurgitación mitral degenerativa
Lea los artículos más destacados del primer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Samir Kapadia, titulada “Clinical results of Mitraclip in degenerative mitral valve regurgitation”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.
Mal pronóstico para la estenosis mitral post-MitraClip ¿Qué conducta adoptar?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip demostró en el Estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía. Pero si bien es sabido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo, poco se ha investigado con respecto al gradiente final del procedimiento y sobre cuál es su implicancia. ...