El género de los pacientes parece afectar los resultados del FFR pero no los del iFR, de acuerdo con este análisis post hoc del estudio DEFINE-FLAIR. Estos resultados, si bien no estaban especificados en el protocolo y deben confirmarse, podrían afectar el gold estándar para la valoración funcional de las lesiones. A pesar de lo...
Gentileza de la SBHCI. Tanto la reserva fraccional de flujo (FFR) como la tomografía de coherencia óptica (OCT) pueden ser métodos útiles para ayudar a definir lesiones coronarias intermedias y para optimizar los resultados de la angioplastia. El estudio FORZA presentado en las sesiones científicas del TCT 2019 de San Francisco y publicado simultáneamente en...
Gentileza de la SBHCI. El estudio COMPLETE fue realizado para evaluar el beneficio de la revascularización completa vs la revascularización solamente del vaso culpable en el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Este sub-estudio del COMPLETE que se presentó en las sesiones científicas del TCT 2019 y publicado simultáneamente...
Que el polímero se puede degradar luego de liberar la droga parece una hipótesis interesante cuando hay alguna evidencia de que este puede producir inflamación (fundamentalmente infiltrado de eosinófilos) con las posibles consecuencias de este fenómeno. Sin embargo, las teorías lindas muchas veces han chocado contra la pared de la realidad, y la discusión sobre...
Las disecciones espontáneas son una causa de infarto agudo de miocardio que está creciendo en número especialmente en las mujeres jóvenes. Estos infartos son frecuentemente tratados en forma conservadora debido a los riesgos que implica la revascularización por la posibilidad de extender la disección tanto en forma retrógrada como anterógrada. Dada la incertidumbre que existe...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Generalmente, la disección coronaria (DC) es poco frecuente en mujeres jóvenes y presenta mejor evolución con tratamiento médico. Sin embargo, en ciertas ocasiones se asocia a elevación del segmento ST. En este escenario, la angioplastia con implante de stent es un verdadero desafío. Se analizaron 4298 pacientes que presentaron IAMST....
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Desde hace muchos años, la angioplastia de tronco coronaria (ATC) primaria es el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio (IAM), pero en un grupo grande de pacientes se asocia a lesiones de los vasos no culpables. Si bien se ha demostrado que la revascularización de los vasos...
Datos recientes de un registro del “mundo real” que serán publicados próximamente en J Am Coll Cardiol Intv sugieren que el stent Synergy (stent con struts finos, liberador de everolimus y polímero biodegradable) se asociaría con un mayor riesgo de trombosis aguda comparado con el clásico Xience (con struts más gruesos, liberador de everolimus y...
Para los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST y que además de la arteria culpable presentan otros vasos, la revascularización completa es superior a tratar solamente la arteria culpable en cuanto al end point final combinado de muerte cardiovascular, infarto y revascularización justificada por la isquemia a una media de seguimiento de...
La persistencia o recurrencia de la angina luego de una angioplastia coronaria puede afectar entre el 20-40% de los pacientes en el corto a mediano plazo. Esto parece cierto a pesar de optimizar la angioplastia usando la función, imágenes intravasculares y los últimos stents farmacológicos. Este problema se asocia con un enorme costo en salud...