Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70

O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode ter um efeito sobre a avaliação das lesões.

A subanálise FAME foi realizada ao dividir pacientes de acordo com a idade mais jovem ou mais de 65 anos. Com menos de 65 anos foram 512 no total (250 angioplastias guiada por FFR e 262 por angiografia) e aqueles com mais de 65 anos foram 493 no total (259 guiado por FFR e 234 por angiografia). Os ≥65 anos foram mais frequentemente os homens, com mais fatores de risco, história coronária e tratamento médico completo.

O FFR era globalmente superior em mais de 65 anos (0,72 versus 0,70; p = 0,004), também em lesões angiográficas entre 50% e 70% (0,83 ± 0,11 versus 0,80 ± 0,13; p = 0,028) e entre os 71% a 90% (0,69 ± 0,15 versus 0,65 ± 0,16 p = 0,002). Eles também tinham uma proporção menor de lesões com FFR ≤0.80 (75,3% versus 84,1% 0,013). Em um ano, a taxa de eventos combinados foi de 14,6% no grupo 65 anos (p = 0,341). 

Conclusão

A FFR reduz eventos para a angioplastia coronária guiada além da idade dos pacientes, mas os pacientes mais velhos funcionalmente lesões significativas são menos, apesar de uma aparência angiográfica similar.

Comentário

A importância desta subanálise é que a angioplastia guiada por FFR para pacientes com mais de 65 anos mostram uma tendência semelhante aos

Cortesia do Dr. Carlos Fava
Cardiologista intervencionista
Fundação Favaloro
Buenos Aires – Argentina

Carlos Fava