Segundo este estudo chinês, a dupla antiagregação plaquetária com ticagrelor e aspirina melhora a perviedade das pontes venosas até um ano após cirurgia sem que por isso se incremente o risco de sangramento maior.
O tratamento com o inibidor do receptor P2Y12 ticagrelor combinado com aspirina é amplamente aceito em pacientes com uma síndrome coronariana aguda em curso que são submetidos a angioplastia. No entanto, não existia nenhum dado assim quando de revascularização cirúrgica se tratava.
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Estes novos dados são de grande interesse devido ao fato de 25% das pontes venosas estarem ocluídas em um ano e 50% em 10 anos.
O estudo DACAB, apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA, incluiu 500 pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e tratamento com ticagrelor, aspirina ou as duas drogas. Todos começaram a receber a medicação 24 horas após a realização da cirurgia.
A perviedade das pontes venosas em um ano foi superior naqueles pacientes que receberam dupla antiagregação vs. monoterapia com aspirina (88,7% vs. 76,5%; p = 0,006).
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Os eventos combinados foram mais elevados no grupo que recebeu aspirina como monoterapia (5,4%) vs. ticagrelor como monoterapia (2,4%) vs. a combinação das duas drogas (1,8%).
Algumas limitações do desenho do estudo fizeram com que muitos especialistas classificassem os resultados como interessantes mas preliminares.
Título original: Efficacy and safety of a dual ticagrelor plus aspirin antiplatelet strategy after coronary artery bypass grafting: the DACAB randomized clinical trial.
Referência: Zhao Q. American Heart Association 2017 Scientific Sessions. November 12, 2017.
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