Tag Archives: cirurgia de revascularização miocárdica

AHA 2020 | AFFIRM-AHF: Suplemento de hierro y menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca

AHA 2020 | Efeito do evolocumabe em coronária complexa que requer revascularização

AHA 2020 | Efeito do evolocumabe em coronária complexa que requer revascularização

O evolocumabe, um inibidor do PCSK9, mostrou uma significativa redução do risco de desenvolver doença coronariana complexa que requer revascularização (seja angioplastia complexa ou cirurgia de revascularização miocárdica).  Os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9) induzem regressão das placas e poderiam eventualmente reduzir a necessidade de revascularização, especialmente as revascularizações complexas.   O estudo

THEMIS: eventos isquémicos y hemorrágicos en difícil equilibrio para el ticagrelor crónico

Ticagrelor para melhorar a perviedade de pontes venosas

A perviedade das pontes venosas é um dos “tendões de Aquiles” da cirurgia, especialmente após a publicação do estudo ARTS, no qual a revascularização arterial completa não foi superior ao padrão.  Uma antiagregação mais potente do que a aspirina poderia prolongar a perviedade das pontes venosas na falta de outras ferramentas técnicas para melhorar este

ESC 2020 | A longo prazo os diabéticos se beneficiam com a cirurgia

Os dados deste registro do “mundo real” confirmam que a longo prazo os pacientes diabéticos com doença coronariana de múltiplos vasos se beneficiam com a cirurgia de revascularização miocárdica.  Segundo o Dr. Douglas S. Lee, autor principal do trabalho, a evidência é bastante contundente para recomendar cirurgia como primeira opção neste subgrupo particular de pacientes,

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Mais dados do EXCEL e mais controvérsias

Uma análise estatística profunda do estudo EXCEL mostrou de forma quase categórica que a probabilidade de morte, infarto ou AVC, bem como a mortalidade total é maior com a angioplastia que com a cirurgia.  Na análise Bayesiana estimou-se uma diferença, em termos de mortalidade, 3,3% superior no braço angioplastia, com uma probabilidade de 99% de

¿Fin de la discusión sobre el impacto del marcapaso post TAVI?

Devemos finalizar o TAVI com estimulação atrial em alguns pacientes?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do TAVI são bem claros, mas o implante se realiza muito próximo ao nódulo A-V, ao feixe de His e ao ramo esquerdo do sistema de condução. Isso faz com que seja necessário o implante de um marca-passo definitivo (MPD) após o implante ou uma cirurgia de substituição

ACC 2020 Virtual | PRECOMBAT: 10 anos para cirurgia vs. angioplastia no tronco da coronária esquerda

Após 10 anos de seguimento os pacientes com doença do tronco da coronária esquerda randomizados a angioplastia vs. cirurgia não mostraram diferenças significativas na taxa de eventos adversos maiores cardíacos ou cerebrovasculares. O fato de este trabalho ter sido o primeiro a randomizar pacientes com doença de tronco da coronária esquerda a angioplastia vs. cirurgia

Nuevas estrategias en el territorio femoropoplíteo

A ATP em lesões femoropoplíteas longas apresenta resultados razoáveis

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Aproximadamente a metade das lesões tratadas em território periférico correspondem à região femoropoplítea. Um dos obstáculos a serem transpostos são as lesões longas que, além de se relacionarem com maior mortalidade e morbidade, implicam um desafio no momento de realizar a revascularização.  Com o atual desenvolvimento dos stents de nitinol

¿Es seguro utilizar iFR para diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda?

Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência?

As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet e que vão na mesma linha do escândalo gerado pela reportagem da BBC com o estudo EXCEL.  O estudo

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Resposta dos autores do EXCEL à reportagem da BBC

Devido a uma reportagem da BBC que motivou a retirada do apoio da EACTS das últimas diretrizes de revascularização coronariana, os autores do estudo EXCEL (assinalado por dita reportagem) fizeram a seguinte declaração. -Escolha da definição de infarto periprocedimento:  Todos os pesquisadores envolvidos (inclusive os cirurgiões) estiveram de acordo com o fato de a definição

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Escândalo com os resultados do EXCEL que fizeram “cair” as últimas diretrizes

A EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) formalmente retirou seu apoio das últimas diretrizes de revascularização coronariana depois de uma reportagem da BBC sugerir que os dados do estudo EXCEL poderiam ter sido manipulados.  As diretrizes de 2018 foram escritas em conjunto com a ESC (European Society of Cardiology) e basearam-se fundamentalmente no estudo EXCEL

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