Programas de exercícios na doença vascular periférica

O exercício programado está recomendado como a estratégia de abordagem inicial para a doença vascular periférica.

A maioria dos programas de exercício incluem a caminhada em esteira de maneira supervisada umas duas ou três vezes por semana em um lugar estratégico (por exemplo, uma academia de ginástica). Ditos programas são frequentemente abandonados pelos pacientes devido à dificuldade de comparecer regularmente e à dor que inicialmente dito esforço gera nos membros inferiores. Os programas não estão disponíveis em muitos lugares do mundo e onde estão o custo é muito alto.

Outros exercícios que incluem os membros inferiores também podem melhorar a distância percorrida pelos pacientes com doença vascular periférica. O Programa Nórdico de caminhada está especialmente desenhado como uma técnica de caminhada que reduz a carga nas pernas às custas do tronco e dos braços. Isto resultou em um melhor exercício cardiovascular e em uma mais rápida melhora da distância percorrida. No entanto, esta técnica poderia reduzir as mudanças adaptativas nas pernas (por exemplo, angiogênese).

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Este trabalho compara os programas padrão de exercício com a inovadora técnica nórdica em pacientes com doença vascular periférica.

Foram comparados 5 trabalhos independentes com um total de 294 pacientes, observando-se que a máxima distância caminhada foi similar entre os pacientes tratados com o programa nórdico e aqueles que realizaram programas padrão de caminhadas.

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Os programas padrão com supervisão completa tiveram resultados diferentes do programa nórdico, embora o programa nórdico tenha tido resultado superior ao comparar os programas parcialmente supervisados ou aqueles realizados no domicílio.

Conclusão

Nesta revisão sistemática o programa nórdico não apresentou resultados superiores aos programas padrão de exercício supervisado, embora os resultados favoreçam o primeiro quando os programas são parcialmente supervisados ou realizados no domicílio. Para além de toda esta discussão, o exercício é algo que deve ser ativamente recomendado a nossos pacientes com doença vascular periférica.

Título original: Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Trials Examining the Benefit of Exercise Programs Using Nordic Walking in Patients With Peripheral Artery Disease.

Referência: Jonathan Golledge et al. Eur J Vasc Endovasc Surg (2018), article in press.

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