Para aqueles pacientes que forem ser submetidos a revascularização miocárdica, a extração endoscópica das veias safenas em mãos experientes é similar ao método tradicional em termos de eventos segundo este trabalho randomizado apresentado no Congresso da AHA e simultaneamente publicado no NEJM.
Este trabalho, chamado REGROUP, pôde demonstrar que os pacientes se recuperam mais rapidamente podendo deambular no dia seguinte ou em 2 dias após a cirurgia. Também foram observadas menos infecções e menos dor.
Este trabalho também mostra que, ao menos a médio prazo, a qualidade da veia extraída não é afetada pelo tipo de procedimento, isto é, aberto ou endoscópico.
O estudo randomizou 1.150 pacientes que tinham indicação de cirurgia de revascularização miocárdica para extração da safena de maneira convencional (n = 574) ou endoscópica (n = 576) entre 2014 e 2017. É importante ressaltar que todos os operadores eram experientes já que tinha realizados ao menos 100 procedimentos de extração endoscópica e com menos de 5% de conversão ao método convencional.
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Não se observaram diferenças em termos de eventos cardiovasculares combinados ou seus componentes individuais em uma média de seguimento de 2,78 anos.
Título original: Randomized trial of endoscopic or open vein-graft harvesting for coronary-artery bypass.
Referência: Zenati MA et al. N Engl J Med. 2018; Epub ahead of print.
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