Suplementos de vitamina D para prevenir doença cardiovascular e câncer

Um suplemento ou qualquer coisa que pudesse diminuir ao mesmo tempo o risco de doença cardiovascular e o risco de câncer seria realmente algo revolucionário. Este trabalho publicado no NEJM tentou provar que o suplemento de vitamina D poderia diminuir o risco dos dois males, diga-se de passagem, as mais frequentes do mundo. No entanto, a incidência de câncer e de doença cardiovascular não foram diferentes quando se comparou a coorte vitamina D com a coorte placebo. 

Este trabalho controlado com placebo randomizou (com um desenho fatorial de 2 por 2) homens acima de 50 anos e mulheres acima de 55 anos a vitamina D (colecalciferol) em uma dose de 2.000 UI por dia e ácidos graxos ômega 3 em uma dose de 1 grama por dia vs. placebo para prevenir o risco de câncer e doença cardiovascular.

Os desfechos primários foram câncer invasivo de qualquer tipo e eventos cardiovasculares maiores (combinação de infarto, AVC e morte cardiovascular). Desfechos secundários incluíram tipos específicos de câncer, morte por câncer e outros eventos cardiovasculares. 

Este artigo relata os resultados da vitamina D comparada com o placebo. 

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Em um total de 25.871 participantes randomizados não foi observada uma diminuição do risco de nenhum dos dois desfechos primários. 

Em um seguimento de 5,3 anos foi diagnosticado câncer em 1.617 participantes (793 do grupo vitamina D e 824 do grupo placebo). A diferença observada não é significativa (HR 0,96; IC 95%: 0,88 a 1,06; p = 0,47).

Os eventos cardiovasculares maiores ocorreram em 805 participantes (396 do grupo vitamina D e 409 do grupo placebo). Esta diferença também não é significativa (HR 0,97; IC 95%: 0,85 a 1,12; p = 0,69).

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Os desfechos secundários foram significativos para câncer de mama, câncer de próstata, câncer colorretal e para o desfecho cardiovascular expandido que inclui revascularização coronariana. 

Embora não tenha sido observado nenhum benefício tampouco se observou um risco aumentado de hipercalcemia ou outros efeitos adversos. 

Conclusão

Os suplementos com vitamina D não resultaram em uma menor incidência de câncer ou de doenças cardiovasculares em comparação com o placebo. 

Título original: Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. The VITAL Research Group.

Referência: JoAnn E. Manson et al. N Engl J Med 380 (1), 33-44 2019 Jan 3.

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