Aproximadamente 2,7% dos pacientes diabéticos com cardiopatia isquêmica dos Estados Unidos recebem tratamento ótimo, que consiste em doses altas de estatinas (IECA/ARAII) ou anti-hiperglicemiantes “cardioestáveis” como SGLT2I e GLP-1RA (3 deles). 37,4% da população não usa medicação alguma.
Foi feita uma randomização no âmbito das clínicas e não dos pacientes. Em 20 clínicas foi levada a cabo a intervenção multifacetada (identificação das barreiras, estratégias para enfrentar essas barreiras e um feedback posterior), e em 23 centros o tratamento padrão segundo os guias. Foram incluídos pacientes diabéticos com doença aterosclerótica.
O desfecho primário foi a prescrição de todos os grupos de tratamento recomendado (atorvastatina 80 mg, IECA/ARAII, anti-hiperglicêmico com efeito cardioprotetor como SGLT2I ou GLP-1RA). No seguimento de 12 meses observou-se uma diferença absoluta significativa de 23,4% com relação ao tratamento segundo os guias, com um OR não ajustado de 4,46 (2,55-7,80; p ≤ 0,001).
A estratégia multifacetada é efetiva em melhorar a prescrição, motivo pelo qual isso levaria a melhorar a qualidade do cuidado.
Dr. Omar Tupayachi.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.
Título Original: “Coordinating Cardiology Clinics Randomized Trial Of Interventions To Improve Outcomes (COORDINATE) – Diabetes: Primary Results”.
Referência: Presentado por Neha Pagidipati en Late Breaking Trials del ACC.23/WCC Marzo 4-6, 2023, en New Orleans.
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