Leia os artigos mais destacados do primeiro dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Samir Kapadia, intitulada “Role of embolic protection during Transcatheter Aortic valve replacement”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
Eberhard Grube2014-10-30 MD, FACC, FSCAIUniversity Hospital, Dept of Medicine II, Bonn, GermanyStanford University, Palo Alto, California, USA
Uma pesquisa do Northern New England Cardiovascular Disease Group Consortium recentemente publicada on-line identificou todos os pacientes tratados mediante cirurgia de substituição ou implante percutâneo por estenose valvar aórtica entre os anos 2016 e 2022 em Maine, New Hampshire e Vermont (EUA). Foram analisados três grupos etários: pacientes com menos de 65 anos, de 65<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/09/tendencias-temporais-no-implante-percutaneo-da-valva-aortica-para-a-estenose-aortica-grave-isolada/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica (EAo) é classificada segundo seus gradientes como estenose da alto fluxo e alto gradiente (D1), de baixo fluxo e baixo gradiente com fração ejeção reduzida (D2) e de baixo gradiente paradoxal com fração de ejeção conservada (D3). A EAo D3 se caracteriza por uma fração de ejeção ≥ 50%, mas com índice<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/04/tavi-nos-diferentes-tipos-de-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>
A necessidade de um marca-passo definitivo continua sendo um dos principais desafios no TAVI, especialmente quando se trata das válvulas autoexpansíveis, que mostram uma taxa de necessidade de implante de marca-passos definitivos de entre 4% e 6,5%. Visando a evitar a necessidade de implante de marca-passos, foi desenvolvida a técnica de implante alto ou de<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/02/beneficio-do-implante-alto-das-valvulas-aorticas-percutaneas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>
O tratamento recomendado para a estenose severa sintomática não é motivo de discussão, já que tanto o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) como a substituição cirúrgica demonstraram uma mudança significativa em termos de prognóstico. Embora exista certa ambiguidade em sua caracterização, o que se busca definir são os perfis hemodinâmicos de severidade. Tais perfis<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/29/estenose-aortica-com-baixo-gradiente-e-fluxo-normal-mudancas-na-qualidade-de-vida-com-tavi/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica degenerativa (AS) é um problema valvar extremamente disseminado. Uma porcentagem significativa de pacientes apresenta um anel aórtico pequeno (SSA), especialmente entre as mulheres. O tratamento deste grupo de pacientes continua sendo um desafio pelo fato de apresentar uma alta incidência de resultados hemodinâmicos subótimos. Apesar do avanço do TAVI (implante percutâneo da<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/02/tct-2023-ensaio-viva-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-com-estenose-aortica-severa-e-anel-aortico-pequeno/" title="Read more" >...</a>
O choque cardiogênico (SC) no contexto da estenose aórtica se associa a uma alta mortalidade. Em geral, o grupo de pacientes que o padece não é submetido a cirurgia devido ao alto risco que apresentam e são geralmente encaminhados a valvoplastia aórtica, o que resulta em uma mortalidade de 33% a 50% em 30 dias,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/estenose-aortica-e-choque-cardiogenico-sera-o-tavi-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>
A presença de estenose aórtica, insuficiência cardíaca e diminuição da função ventricular se associa a um mal prognóstico e a alta mortalidade. Por isso, tanto os guias europeus como os americanos a classificam com indicação de Classe I quando a estenose é severa. Existem duas análises retrospectivas que evidenciam os benefícios do TAVI mediante acesso<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/15/tavi-em-estenose-aortica-moderada-com-baixa-fracao-de-ejecao/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demostrou um grande benefício desde seus começos, incluindo na atualidade até mesmo os pacientes de baixo risco. Uma das perguntas que surge é se a esperança de vida dos pacientes que necessitam substituição da valva é maior do que as expectativas de durabilidade da prótese selecionada. O crescimento<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/08/substituicao-da-valva-aortica-por-cateterismo-vs-cirurgia-apos-tavi-uma-populacao-em-crescimento/" title="Read more" >...</a>