As imagens complementares permitem discernir inúmeros cenários não visíveis com a angiografia convencional (ICA), tanto para a avaliação de diagnósticos diferenciais quanto para melhorar os resultados da angioplastia coronariana (PCI). As vantagens incluem a avaliação das características da placa, a carga de placa do vaso, as dissecções de borda no implante, o diâmetro do vaso,<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/26/network-meta-analysis-de-imagens-complementares-ivus-oct-e-angiografia-convencional-para-o-implante-de-stent-coronariano/" title="Read more" >...</a>
Estudo AQVA: QFR virtual prévio à ATC para planejar angioplastia coronariana vs. angiografia convencional
Vários estudos têm utilizado a avaliação fisiológica após a ATC para melhorar os resultados clínicos. Contudo, os resultados não são conclusivos. As limitações da utilização desses métodos de avaliação fisiológica se relaciona com a necessidade de realizar medições extra, com o consequente incremento do tempo do procedimento, maior uso de radiação, mais contraste, o que<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/04/estudo-aqva-qfr-virtual-previo-a-atc-para-planejar-angioplastia-coronariana-vs-angiografia-convencional/" title="Read more" >...</a>
ACC 2023 | RENOVATE-COMPLEX-PCI: Angioplastia complexa guiada por IVUS vs. angiografia
Os pacientes com doença coronariana complexa que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) têm piores resultados clínicos do que aqueles sem doença coronariana complexa. Vários estudos demonstraram que a utilização de imagens intravasculares (IVUS, OCT) diminuíram os eventos adversos maiores quando se comparou com a ATC guiada por angiografia. No entanto, ditos estudos têm limitações<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-renovate-complex-pci-angioplastia-complexa-guiada-por-ivus-vs-angiografia/" title="Read more" >...</a>
Angiografía rotacional 3D: ¿Mayor o menor radiación?
Pelo Dr. Carlos Zabal.
FRAME-AMI: FFR vs. angiografia do vaso não culpado na SCA
Este estudo comparou FFR vs. angiografia para guiar a angioplastia de vasos não culpados em pacientes com SCA e doença multivasos. Estudos emblemáticos como o COMPLETE, COMPARE-ACUTE e DANAMI-3-PRIMULTI evidenciaram o valor prognóstico da revascularização (após o tratamento da artéria responsável pela síndrome coronariana aguda [SCA]) das artérias não culpadas em relação a eventos cardiovasculares. <a href="https://solaci.org/pt/2023/01/24/frame-ami-ffr-vs-angiografia-do-vaso-nao-culpado-na-sca/" title="Read more" >...</a>
TCT 2021 | FAVOR III: FFR derivado da angiografia: Uma ferramenta que poupa eventos
Comparado com a estimação visual das lesões, o uso do FFR derivado da angiografia quantitativa (QFR) oferece melhores resultados clínicos no seguimento de um ano das angioplastias. Esses resultados surgem do estudo chinês FAVOR III, apresentado nas sessões científicas do TCT 2021 e simultaneamente publicado no The Lancet. A simplicidade e a segurança que o<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/09/tct-2021-favor-iii-ffr-derivado-da-angiografia-uma-ferramenta-que-poupa-eventos/" title="Read more" >...</a>
ESC 2021 | RIPCORD-2: A avaliação rotineira com FFR de todos os vasos epicárdicos durante a angiografia
O antecessor deste trabalho, o RIPCORD, publicado em 2014, mostrou que o uso do FFR modifica a estratégia de tratamento em aproximadamente 25% dos pacientes. Esse foi o momento de auge do FFR. Efetivamente, os estudos DEFER, FAME e FAME 2 apresentaram resultados em consonância com o RIPCORD original. Os autores deste estudo contrastaram a<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/01/esc-2021-ripcord-2-a-avaliacao-rotineira-com-ffr-de-todos-os-vasos-epicardicos-durante-a-angiografia/" title="Read more" >...</a>
ESC 2021 | TOMAHAWK: Angiografia depois de parada cardíaca reanimada e sem supradesnivelamento do ST
O gatilho deste trabalho parte de uma pergunta que há muito pedia ser respondida: será que os pacientes que sofrem uma parada cardíaca fora do hospital e que depois de serem reanimados com êxito apresentam um eletrocardiograma SEM supradesnivelamento do segmento ST devem ser transferidos de forma imediata para a sala de cateterismo? Para responder<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/31/esc-2021-tomahawk-angiografia-depois-de-parada-cardiaca-reanimada-e-sem-supradesnivelamento-do-st/" title="Read more" >...</a>
FLOWER-MI: FFR vs. angiografia para revascularização completa nos infartos
A avaliação funcional com o fluxo fracionado de reserva (FFR) não foi melhor que a angiografia convencional para guiar a revascularização completa em pacientes com lesão de múltiplos vasos no contexto de um infarto com supradesnivelamento do seguimento ST e angioplastia primária bem-sucedida. Estes resultados foram publicados no NEJM e apresentados durante o congresso do<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/03/flower-mi-ffr-vs-angiografia-para-revascularizacao-completa-nos-infartos/" title="Read more" >...</a>
Concordância entre tomografia e angiografia em pacientes do ISCHEMIA
A angiografia guiada por tomografia mostrou uma alta concordância com a angiografia convencional para identificar doença coronariana significativa e descartar doença do tronco. Dita angiografia por tomografia foi feita em um grupo de pacientes antes da randomização no estudo ISCHEMIA. Estes dados serão proximamente publicados no JACC imagens e somam muita evidência a favor do<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/21/concordancia-entre-tomografia-e-angiografia-em-pacientes-do-ischemia/" title="Read more" >...</a>