Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the AMPLATZER Cardiac Plug Device in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Contraindication to Anticoagulation Therapy Referência: Marina Urena, et al. J Am Coll Cardiol 2013:62:96-102. A anticoagulação é uma boa estratégia terapêutica na fibrilação auricular (FA) de origem não valvular, sem embargo em aproximadamente 10% dos pacientes está…
Fechamento de aurícula também mediante toracoscopia
Título original: Thoracoscopic Stand-Alone Left Atrial Appendectomy for Thromboembolism Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrilation. Referência: Toshiya Ohtsuka, et al. J Am Coll Cardiol 201362;2:103-107 A anticoagulação na fibrilação auricular (FA) está indicada para prevenir eventos embólicos, sem embargo, a pesar de una correta anticoagulação igualmente podem produzir-se acidentes vasculares cerebrais por cardioembolia. Existem diferentes técnicas e dispositivos para…
Qual é a dose de meio de contraste que prediz insuficiência renal pós TAVI?
Título Original: Renal Function-Based Contrast Dosing Predicts Acute Kidney Following Trancatheter Aortic Valve Implantation Referência: Masanori Yamamoto, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:479–86. A presença de insuficiência renal aguda (IRA) pós implante de válvula aórtica percutânea (TAVI) está entre 10% e 30%, sendo uma complicação relacionada com aumento na morbimortalidade além de prolongar os dias de…
QRS pós TAVI, o melhor preditor para retirar com segurança o marca-passos provisório
Título Original: Patients Without Prolonged QRS After TAVI with CoreValve Device do not Experience High-Degree Atrio-Ventricular Block. Referência: Gauthier Mouillet et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:882–887 (2013). O bloqueio aurículo-ventricular de alto grau (BAV) no contexto da substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) tem sido relatado com uma incidência variável (3-45%) dependendo das características da população e o…
Endocardite protética pós TAVI, pouco frequente e difícil de diagnosticar
Título Original: Prosthetic valve endocarditis after transcatheter aortic valve implantation: the incidence in a single-centre cohort and reflections on clinical, echocardiographic and prognostic features. Referência: Miriam Puls et al. EuroIntervention 2013;8:1407-1418. Endocardite protética é uma complicação grave da substituição valvular cirúrgica e ocorre com uma incidência de 0.3 a 1.2% paciente/ano. Subdivide-se basicamente em endocardite protética precoce (dentro…
Estenose aórtica severa com gradientes baixos a pesar de função ventricular conservada
Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referência: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. A fisiopatologia, clínica e evolução natural da estenose aórtica severa (EAo s) tem sido extensamente descrita, porém as recomendações para seu manejo continuam evolucionando. As guias Europeias e Americanas atuais recomendam um ponto…
A hipertensão pós TAVI prediz uma melhor evolução
Título Original: Post-Procedural Hypertension Following Transcatheter Aortic Valve Implantation Incidence and Clinical Significance. Referência: Gidon Y. Perlman et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. A hipertensão pré procedimento é um fator de risco e prediz aumento da mortalidade logo da substituição valvular aórtica cirúrgica. O desaparecimento do gradiente de pressão em nível da válvula…
Obstrução coronária pós TAVI, temida mas pouco frequente e pode ser resolvida
Título Original: Coronary Obstruction After Transcatheter Aortic Valve Implantation. A Systematic Review. Referência: Henrique Barbosa Ribeiro et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. No contexto da substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) podem apresentar-se complicações como transtornos de condução, sangramento, insuficiência aórtica residual ou complicações vasculares. Todas estas têm sido bem detalhadas com seus…
A realização de Valve-in-Valve mitral é possível
Título Original: 5 Years Experience With Trancatheter Tranaspical Mitral Valve –in Valve Implantation for Bioprosthetic Valve Dysfunction Referência: Anson Cheung et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1759–66. O desenvolvimento das válvulas percutâneas tem trazido a oportunidade de melhorar a qualidade e prolongar o tempo de vida de aqueles pacientes descartados da cirurgia por seu alto risco, não somente…
Fechamento de forame oval para acidente vascular cerebral criptogênico
Título original: Closure of Patent Foramen Ovale versus Medical Therapy after Cryptogenic Stroke. Randomized Evaluation of Recurrent Stroke Comparing PFO Closure to Established Current Standard of Care Treatment (RESPECT). Referência: John D. Carroll et al. N Engl J Med 2013;368:1092-100. Ainda não está claro se o fechamento de forame oval permeável (FOP) é eficaz na prevenção de acidente…
A necessidade de marca-passos pós TAVI não muda o prognóstico
Título original: Impact of Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcome Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referência: Lutz Buellesfeld et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:493–501 Apesar de que o implante de marca-passos (MPD) pós implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) constitui uma porção significativa das complicações relacionadas ao procedimento, em geral, ele é considerado como um evento…