Título original: Balloon aortic valvuloplasty in the era of transcatheter aortic valve replacement: Acute and long-term outcomes. Referência: Hélène Eltchaninoff et al. Am Heart J 2014;167:235-40. O entusiasmo inicial na valvuloplastia aórtica de finais dos 80 foi rapidamente atenuado com a publicação de vários estudos mostrando uma alta taxa de complicações, pouca durabilidade e impacto escasso ou nulo…
TAVI: a cirurgia de urgência é pouco frequente
Título original: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight from Edwards SAPIENS Aortic Bioprótesis European Outcome (SOURCE) registry Referência: Holger Eggebrecht, et; al. Eurointervention 2013; 9online publish-ahead of print november 2013 O implante percutâneo da válvula aórtica tem crescido em forma importante desde seu aparecimento, sendo um procedimento seguro. A necessidade de cirurgia cardíaca de…
Procurando o melhor esquema de anti agregação pós TAVI
Título original: Comparison of Two Antiplatelet Therapy Strategies in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referência: Eric Durand et al. Am J Cardiol 2013, et al. A substituição valvular aórtica percutânea tem mostrado ser superior ao tratamento médico em pacientes inoperáveis e não inferior ao tratamento cirúrgico em pacientes de alto risco. A terapia anti plaquetária…
A maior série publicada de oclusão coronária pós TAVI
Título original: Predictive Factors, Management and Clinical Outcomes of Coronary obstruction Following Transcatheter Aortic Valve Implantation Insight From a Large Multicenter Registry Referência: Henrique B. Ribeiro, et; al. J Am Coll Cardiology 2013;62:1552-62 O implante percutâneo da válvula aórtica é uma estratégia válida nos pacientes de alto risco cirúrgico. Uma das possíveis complicações deste procedimento é a oclusão…
A embolia cerebral silente durante o implante valvular percutâneo não parece produzir deterioro cognitivo
Título original: Cognitive trajectory after transcatheter aortic valve implantation. Referência: Ghanem A et al. Circulation Cardiovasc Intervent. 2013;Epub ahead of print Vários estudos mostraram que a embolia cerebral silente nos pacientes que recebem substituição valvular aórtica percutânea é frequente mas não pareceria afetar as funções cognitivas a longo prazo segundo este novo estudo. Este trabalho incluiu 111…
O fluxo e o gradiente podem ajudar a selecionar os pacientes com estenose aórtica
Título original: Flow-Gradient Patterns in Severe Aortic Stenosis UIT Preserved Ejection Fraction. Clinical Characteristic and Predictos of Survival. Referência: Eleid, M, et al. Circulation 2013;128:1781-1789 O diagnóstico de estenose aórtica severa é definido por ecografia como uma área valvular <1cm2, gradiente médio >40 mmHg e velocidade >4 m/s; mas existem casos com síndromes de baixo fluxo ou baixo…
Medição automática do anel aórtico por TAC, mais precisão para escolher o tamanho de válvula correto.
Título original: Automated 3-Dimensional Aortic Annular Assessment by Multidetector Computed Tomography in Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referência: Yusuke Watanabe et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:955–64. O implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) tem surgido como uma opção em pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico. Se bem que esta técnica foi melhorando com o tempo, a insuficiência…
O baixo fluxo no TAVI é um fator a levar em conta
Título original: Impact of Low Flow on the Outcome of High-Risk Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Referência: Florent Le Ven, et al. J Am Coll Cardiol 62;9:792-788 Um estado de baixo fluxo (índice de volume sistólico <35ml/m2) no contexto de estenose aórtica severa tem demonstrado ser preditor de pior prognóstico com a cirurgia, embora a evolução com…
O implante de uma segunda válvula e a embolização são duas complicações que aumentam a mortalidade
Título original: Determinats and Outcomes of Acute transcatheter Valve-in Valve Therapy or Embolization. Referência: Raj R Makkar, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:418-30 O implante valvular aórtico percutâneo tem demonstrado ser factível, seguro e com bom resultado no seguimento. Em poucos ptes é necessário o implante de duas válvulas devido a má posição ou embolia,…
O tratamento percutâneo da válvula mitral é uma alternativa válida também no longo prazo
Título original: 4-Year Results of a Randomized Controlled Trial of Percutaneous Repair Versus surgery for Mitral Regurgitation. Referência: Laura Mauri, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:317-28 El tratamento cirúrgico na insuficiência mitral (IM) é atualmente recomendado, seja mediante substituição ou plástica valvular. Atualmente estão sendo desenvolvidos dispositivos para resolver esta doença dando os benefícios dos tratamentos percutâneos.…
Ligadura percutânea da Aurícula do Átrio Esquerdo. Mais opções para a fibrilação auricular com anticoagulação contraindicada
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Suture Ligation Using the Lariat Device In Patines UIT Atrial Fibrillation Referência: Krystof Bartus, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:108–18. A fibrilação auricular (FA) é a arritmia mais frequente e está associada a um aumento de 5 vezes do risco de acidente cerebral vascular com a conseguinte morbimortalidade. A anticoagulação…