Título original: Lifetime Risk and Years Lived Free of Total Cardiovascular Disease Referência: John T. Wilkins et al. JAMA. 2012; 308(17):1795-1801. Este estudo analisou mais de 120.000 pacientes dos grupos dos grandes estudos comunitários, como o Framingham, que não apresentavam doença cardiovascular no momento da inclusão. Considerando todos os subgrupos de idades somente entre 1,7% e 7,9% se…
Novo paradigma no tratamento da reestenose intrastent?
Título original: ISAR DESIRE 3: Drug-eluting balloon is best option for restenosis of limus-eluting stents Referência: Dr Robert Byrne. TCT 2012. Miami, Fl. Primeiro dos ISAR DESIRE demonstrou que os stents medicamentosos (DES) eram a melhor estratégia para tratar a reestenose de um stent convencional, o segundo ISAR DESIRE testou a hipótese de trocar ou não a droga…
Diabéticos com múltiplos vasos, é preciso continuar esperando.
Título original: Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes. The FREEDOM Trial. Referência: Michael E. Farkouh et al. N Engl J Med 2012. DOI: 10.1056/NEJMoa1211585 Este trabalho foi concebido para determinar a melhor estratégia de revascularização em pacientes diabéticos com múltiplos vasos utilizando as técnicas atuais de angioplastia (PCI) e cirurgia (CABG). Randomizou 1:1 pacientes diabéticos com…
A segunda geração dos stents do futuro, hoje.
Título original: First Serial Assessment at 6 Months and 2 Years of the Second Generation of Absorb Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold A Multi-Imaging Modality Study. Referência: John Ormiston et al. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:620-632. Os primeiros stents bioabsorvíveis liberadores de everolimus mostraram uma retração tardia após 6 meses, gerando em perda tardia de lúmen de 0,44 mm (intermediário…
Pontuação Global de Risco para a estratificação de pacientes com doença coronariana de múltiplos vasos: um olhar mais amplo
Referência: Serruys e colaboradores J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:606–17 Análise do estudo SYNTAX demonstra a utilidade de uma nova pontuação de risco para a estratificação de pacientes com lesão de tronco coronariano ou doença de múltiplos vasos. Numerosos estudos demostraram o valor da pontuação SYNTAX para estratificar o risco de angioplastia e a tomada…
Stents farmacológicos: dispositivo sem polímero superior a um stent de primeira geração
O estudo randomizado NEXT demonstrou a superioridade do stent coronariano sem polímero amphilimus sobre o stent com polímero permanente liberador de paclitaxel O ensaio clínico NEXT (International Randomized Comparison Between DES Limus Carbostent and Taxus Drug-Eluting Stents in the Treatment of De Novo Coronary Lesions), é um estudo multicêntrico randomizado (n=296) que avaliou o desempenho…
Terapia antiplaquetária dupla: seis meses são suficientes.
Referência: Kandzari DE, Barrer CS, Leon MB, et al. Dual antiplatelet therapy duration and clinical outcomes following treatment with zotarolimus-eluting stents. JACC Cardiovasc Interv 2011; 4: 1119-28.2011; 4: 1119-28. Segundo os resultados de um estudo realizado por Kandzari e colaboradores, os pacientes tratados com STENTS revestidos com zotarolimus (ZES, por Zotarolimus-Eluting-Stents) e tratamento antiplaquetário duplo por…
Revascularização incompleta e mortalidade em pacientes com doença multivaso.
Referência: Wu C, Dyer AM, Kinas SB, et al. Impact of incomplete revascularization on long-term mortality after coronary stenting. Circ Cardiovasc Interv 2011; 4: 413-21. Um estudo realizado por Wu C. e colaboradores, publicado recentemente, mostrou que nos pacientes com doença multivaso a revascularização incompleta está associada com um discreto, mas significativo, incremento da mortalidade no…
CABG sem circulação extracorpórea diminui a incidência de AVC pós-operatório.
Referência: Afilalo J, RAsti M, Ohayon SM, et al. Off-pump vs on-pump coronary artery bypass surgery: an updated meta-analysis and meta-reggresion of randomized trials. Eur Heart J 2011. Epub ahead of print. De acordo com os resultados de um estudo publicado na revista European Heart Journal, os pacientes tratados com CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) sem…
Estenosis aórtica: prevalencia, directrices, nuevos tratamientos y datos actuales.
Estudios epidemiológicos han determinado que una de cada ocho personas de 75 años o mayores sufren de estenosis aórtica (EA) moderada o severa.1 Varios sondeos han mostrado que muchos pacientes con EA severa no se derivan a un equipo cardiológico para evaluar una sustitución de la válvula.2 La sustitución de válvula aórtica (SVA) quirúrgica es…