Título original: Short vs. Long Term Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients treated for InstentRestenosis. A PRODIGY Trial substudy. Referência: Gianluca Campo el al. J Am CollCardiol, article in press. No estudo PRODIGY (Prolonging Dual AntiplateletTreatmentAfterGrading Stent-Induced Intimal Hyperplasia) se observou que o regime de 24 meses de dupla antiagregação não foi mais efetivo em reduzir…
Tronco não protegido em diabéticos: a angioplastia com bons resultados a longo prazo mas com maior revascularização.
Título original: Coronary artery bypass graft versus percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation for diabetic patients with unprotected left main coronary artery disease: D-DELTA registry. Referência: Meliga Emanuele, et al. EuroIntervention 2013; 9:803-808 A diabetes incrementa o risco de eventos cardiovasculares devido à sua afetação em forma difusa dos vasos, gerando desta maneira, mais eventos e muitas…
O Cilostazol diminui a reestenose de stents farmacológicos em lesões de mais de 40 mm.
Título original: Comparison of Dual Versus Triple Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent According to Stent Length (from the Pooled Analysis of DECLARE Trials). Referência: Seung-Whan Lee et al. Am J Cardiol 2013, article in press. O Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase III, associado à aspirina e clopidogrel demonstrou diminuir a reestenose angiográfica em stents convencionais e eluidores de…
Balão eluidor de paclitaxel. Mais efetivo na reestenose de BMS que de DES.
Título original: A multicenter randomized comparison of paclitaxel-coated balloon catheter with conventional balloon angioplasty in patients with bare-metal stent restenosis and drug-eluting stent restenosis. Referência: Seiji Habara et al. Am Heart J 2013;166:527-533.e2. Os balões eluidores de paclitaxel têm surgido recentemente como uma opção para tratar a reestenose intrastent tanto de stents convencionais (BMS) como farmacológicos (DES). Este…
Stents farmacológicos de 2° geração para tronco de coronária esquerda.
Título original: Zotarolimus- versus Everolimus-Eluting Stents for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease. ISAR-LEFT MAIN 2 Study. Referência: Julinda Mehilli et al. J Am Coll Cardiol, article in press. Os melhoramentos na 2° geração de stents farmacológicos levaram a uma maior eficácia e segurança, no entanto, havia pouca informação sobre estas novas plataformas para tratar o tronco de…
Duplo DES em bifurcações, duplo risco de trombose
Título Original: Late Thrombosis After Double Versus Single Drug-Eluting Stent in the Treatment of Coronary Bifurcations A Meta-analysis of Randomized and Observational Studies. Referência: Marco Zimarino et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Na era dos stents farmacológicos (DES) foram realizados vários estudos randomizados e observacionais tentando achar a melhor estratégia para tratar uma…
Um verdadeiro desafio: Angioplastia primária no Tronco de Coronária Esquerda não Protegido.
Título Original: A Systematic Review and Meta-Analysis on Primary Percutaneous Coronary Intervention on an Unprotected Left Main Coronary Artery Culprit Lesion in the setting of Acute Myocardial Infarction Referência: Marije M. Vis et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:317–24 O infarto agudo de miocárdio com comprometimento significativo do tronco de coronária esquerda não protegido é relativamente pouco…
A colchicina poderia diminuir a reestenose em pacientes diabéticos tratados com BMS
Título Original: Colchicine Treatment for the Prevention of Bare-Metal Stent Restenosis in Diabetic Patients. Referência: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1679–85. A reestenose intrastent é mais frequente nos pacientes (ptes) diabéticos pelo que especialmente esta população vê-se beneficiada com os stents farmacológicos. Porém, existe um subgrupo de estes pacientes que têm contraindicação para dupla antiagregação…
Os stents bio-absorvíveis causam maior oclusão das ramificações secundárias de pequeno porte.
Título original: Incidence and Short-Term Clinical Outcomes of Small Side Branch Occlusion Alter Implantation of an Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold Referência: Takashi Muramatsu et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:247–57. A oclusão de ramificações secundárias (RS) durante a angioplastia coronariana foi relacionada com infarto periprocedimento. Entre os fatores envolvidos na oclusão de RS estão o deslocamento…
Oclusões totais crônicas: Resultados cada vez melhores e menos complicações
Título original: Angiographic Success and Procedural Complications in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Chronic Total Occlusion Interventions. A Weighted Meta-Analysis of 18,061 Patients From 65 Studies. Referência: Vishal G. Patel et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. As oclusões totais crônicas (CTO) se encontram em entre 15% e 30% dos pacientes submetidos a uma cardiografia. …
Oclusões totais crônicas, desafiadoras, mas muito viáveis
Título original: Predictors of Reocclusion After Successful Drug-Eluting Stent–Supported Percutaneous Coronary Intervention of Chronic Total Occlusion. The Florence CTO PCI Registry. Referência: Renato Valenti et al. J Am Coll Cardiol 2013; article in press. Registros anteriores mostraram diminuição da mortalidade em pacientes com recanalização bem-sucedida de oclusão total da coronária crônica (CTO), em comparação com aqueles cujo procedimento…