Título original: Outcomes After Vena Cava Filter Use in Non-Cancer Patients with Acute Venous Thromboembolism: A Population-Based Study. Referência: Richard H. White et al. Circulation. 2016 Apr 5. Epub ahead of print. A evidência sobre o benefício dos filtros em veia cava é limitada. Este estudo retrospectivo analisou todos os pacientes sem processos oncológicos…
Benefício clínico neto de bivalirudin no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referência: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. O estudo HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction), envolvendo 3602 pacientes passando por…
Hemorragia Menor à custa de um aumento do risco de trombose aguda com bivalirudina
Título original: Bivalirudin versus heparin in patients treated with percutaneous coronary Intervention: a meta-analysis of randomised trials. Referência: Salvatore Cassese et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print August 2014. As recomendações atuais para o uso de bivalirudina em pacientes submetidos à angioplastia coronária são baseadas principalmente no trabalho que comparou bivalirudina vs heparina associados a inibidores da glicoproteína IIBIIIA. Se…
Maior segurança com bivalirudina que com heparina como monoterapia em pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST.
Título original: Heparin monotherapy or bivalirudin during percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes or stable ischemic heart disease: results from the Evaluation of Drug-Eluting Stents and Ischemic Events registry. Referência: Bangalore S et al. CircCardiovascInterv. 2014;Epub ahead of print. A bivalirudina comparada com a heparina não fracionada como monoterapia associa-se a um menor…
A diminuição da hemorragia com o acesso radial deixa pouco espaço para a bivalirudina para um benefício adicional.
Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referência: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado o benefício da bivalirudina em termos de hemorragia, embora quando a angioplastia primária é realizada por acesso radial a informação não seja tão…
Bivalirudina, efetiva na fase pré hospitalar do infarto
Título original: Bivalirudin Started during Emergency Transport for Primary PCI. Referência: Philippe G. Steg, et;al. NEJM 2013; Octubre 30:1-11 A angioplastia primaria é o tratamento de escolha no infarto agudo de miocárdio dentro das 12 primeiras horas d começo dos sintomas e os resultados têm ido melhorando através do tempo com a inclusão de novas estratégias e tecnologias.…
Menor mortalidade cardíaca com bivalirudina mais além da redução em sangramento maior
Título original: Reduction in Cardiac Mortality with Bivalirudin in Patients With and Without Major Bleeding: The HORIZONS-AMI Trial. Referência: Gregg W. Stone et al. J Am Coll Cardiol. Epub ahead of print O estudo HORIZONS-AMI incluiu 3602 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST que receberam angioplastia primária, resultando em uma menor mortalidade a 30 dias…
Enoxaparina parece superior à heparina não fracionada em pacientes que recebem angioplastia primária
Título original: A direct comparison of intravenous enoxaparin with unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention (from the ATOLL trial). Referência: Collet et al. Am J Cardiol. 2013; Epub ahead of print. A análise do estudo ATOLL sugere que a enoxaparina é superior à heparina não fracionada em reduzir eventos isquêmicos e mortalidade em pacientes cursando um infarto…
O Rivaroxaban diminui a trombose intrastent em pacientes com síndromes coronárias agudas
Título original: Reduction of Stent Thrombosis in Patients With Acute Coronary Syndromes Treated With Rivaroxaban in ATLAS-ACS 2 TIMI 51. Referência: C. Michael Gibson et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:286–90. Existem poucos estudos contemporâneos que investigaram a utilidade da anticoagulação oral em pacientes com síndromes coronárias agudas e angioplastia coronária. O Rivaroxaban é um anticoagulante oral que…
Acesso radial mais bivalirudina, a melhor combinação para reduzir o sangramento
Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referência: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. As complicações hemorrágicas estão claramente associadas com aumento da mortalidade e duas das melhores estratégias para diminuir o sangramento…
Uso racional da bivalirudina, menor sangramento e menores custos aplicando escore de riscos
Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Se bem que a segurança da angioplastia coronária tem melhorado com o passar do tempo, os sangramentos pós procedimento continuam sendo frequentes com uma grande variabilidade entre os diferentes centros.…