Segundo o estudo randomizado ATLANTIS, apresentado hoje no congresso do ACC 2021, acrescentar apixabana ao tratamento dos pacientes submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) não foi superior ao tratamento antitrombótico padrão. Levando em consideração a fácil indicação e seu perfil de segurança, poderia ser uma opção aos antagonistas da vitamina K para os<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/19/acc-2021-atlantis-apixabana-pos-tavi-vs-tratamento-padrao/" title="Read more" >...</a>
A etiologia reumática é contraindicação para o TAVI?
Os pacientes com estenose aórtica de causa reumática foram sistematicamente excluídos de todos os trabalhos que avaliaram o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Este trabalho comparou os resultados do TAVI vs. cirurgia em pacientes com estenose reumática e também vs. o TAVI em pacientes com estenose degenerativa. Foram buscados todos os pacientes submetidos a<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/18/a-etiologia-reumatica-e-contraindicacao-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
TAVI em baixo risco: continua a superioridade, mas perde vantagem após 2 anos
Após dois anos de seguimento o desfecho primário continuou sendo significativamente mais baixo com a Sapien 3 vs. cirurgia convencional, mas a diferença inicial em termos de morte e AVC a favor do TAVI começou a diminuir. Além disso, observou-se um maior risco de trombose de valvas nos pacientes que foram submetidos a TAVI. O<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/16/tavi-em-baixo-risco-continua-a-superioridade-mas-perde-vantagem-apos-2-anos/" title="Read more" >...</a>
TCT 2020 | A Acurate Neo não alcança a não inferioridade vs. a CoreValve Evolut
A válvula autoexpansível Acurate Neo (Boston Scientific) não conseguiu demonstrar a não inferioridade vs. a válvula autoexpansível CoreValve Evolut (Medtronic), no estudo SCOPE 2 publicado na Circulation e apresentado simultaneamente no Congresso TCT 2020 virtual. Más notícias para a Acurate Neo que já tinha falhado na demonstração da não inferioridade vs. a válvula balão-expansível Sapien 3, no estudo SCOPE 1 (30 dias de seguimento)<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/23/tct-2020-a-acurate-neo-nao-alcanca-a-nao-inferioridade-vs-a-corevalve-evolut/" title="Read more" >...</a>
Morte, AVC e hospitalizações à espera do TAVI
Os atrasos no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) devido à pandemia por COVID-19 já mostram suas consequências. Os pacientes com estenose aórtica severa que não foram submetidos a TAVI no momento planificado sofreram um aumento de todos os eventos, inclusive de mortalidade. Segundo dois recentes trabalhos publicados no JAMA, atrasar o procedimento em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/08/morte-avc-e-hospitalizacoes-a-espera-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
A 3ª geração de válvulas em anéis grandes e extragrandes
Em pacientes com anéis grandes e extra grandes o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é seguro e factível com a 3ª geração de próteses expansíveis por balão (Sapien-3) de 29 mm e também com sua concorrente autoexpansível Evolut R de 34 mm. O máximo tamanho de ambos os dispositivos foi especificamente desenhado para pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/01/a-3a-geracao-de-valvulas-em-aneis-grandes-e-extragrandes/" title="Read more" >...</a>
A SAPIEN 3 apresenta bons resultados nas bicúspides
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide está presente em aproximadamente 2% dos pacientes e é a causa mais frequente de estenose aórtica em adultos jovens que requerem implante valvar. O TAVI teve avanços significativos, mas a valva bicúspide não foi incluída nos diferentes estudos randomizados. Na atualidade dispomos de dados de diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/25/a-sapien-3-apresenta-bons-resultados-nas-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
TAVI em anéis pequenos: há alguma prótese que seja melhor que outra?
O implante valvar aórtico com a prótese autoexpansível mostrou resultados clínicos e ecocardiográficos ótimos em pacientes com anel pequeno. Esta prótese com funcionamento supra-anular parece algo melhor que a prótese expansível por balão com funcionamento intra-anular. O TAVI tem, em geral, melhores resultados funcionais que a cirurgia em termos de mismatch prótese/paciente. Isso parece especialmente<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/20/tavi-em-aneis-pequenos-ha-alguma-protese-que-seja-melhor-que-outra/" title="Read more" >...</a>
O TAVI proporciona melhor qualidade de vida aos pacientes de baixo risco
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Como todos sabemos, o TAVI está avançando de forma categórica nos pacientes de baixo risco. A novidade é que, além da análise dos eventos mais significativos, também se está estudando cada vez mais intensamente o conforto que o procedimento proporciona, não somente no âmbito hospitalar mas também em um ano. <a href="https://solaci.org/pt/2019/10/16/o-tavi-proporciona-melhor-qualidade-de-vida-aos-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
TCT 2019 | PARTNER 3: a melhor qualidade de vida a curto prazo é óbvia, mas o que ocorre depois?
Gentileza da SBHCI. Os pacientes com estenose aórtica e baixo risco cirúrgico mostraram uma redução da mortalidade, do AVC e das hospitalizações por insuficiência cardíaca em um ano com implante percutâneo da valva aórtica em comparação com a cirurgia. Parece óbvio que estes resultados venham acompanhados de uma melhora da qualidade de vida, mas até<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-partner-3-a-melhor-qualidade-de-vida-a-curto-prazo-e-obvia-mas-o-que-ocorre-depois/" title="Read more" >...</a>