Gentileza de la SBHCI. A angioplastia de uma bifurcação verdadeira do segmento distal do tronco da coronária esquerda com a técnica de duplo kissing (DK) crush com dois stents resulta em uma menor falha da lesão alvo em um ano quando comparada com a estratégia do stent provisional. Dito achado foi conduzido basicamente por uma menor taxa de<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/02/dkcrush-v-o-mais-simples-nem-sempre-e-o-melhor-quando-se-trata-de-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
EXCEL-QOL Substudy: similar qualidade de vida com cirurgia e angioplastia do tronco da coronária esquerda
Gentileza da SBHCI. De acordo como o novo subestudo de qualidade de vida “EXCEL”, tanto a cirurgia de revascularização miocárdica quanto a angioplastia do tronco da coronária esquerda se associam a uma melhora clínica significativa em termos de frequência da angina, tolerância ao esforço e satisfação com o tratamento recebido. Em 12 e 36 meses não se<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/02/excel-qol-substudy-similar-qualidade-de-vida-com-cirurgia-e-angioplastia-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
HREVS: a revascularização híbrida não oferece vantagens na doença de múltiplos vasos
Gentileza da SBHCI. A revascularização híbrida, que combina a cirurgia de bypass com a angioplastia, falhou em reduzir a quantidade de isquemias miocárdicas e os eventos cardiovasculares maiores quando comparada com a cirurgia de revascularização miocárdica ou a angioplastia por separado. No entanto, este pequeno trabalho não dá uma resposta definitiva e são necessários estudos randomizados com o<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/01/hrevs-a-revascularizacao-hibrida-nao-oferece-vantagens-na-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
Fentanil na angioplastia: qual é preço de um maior conforto no procedimento?
O fentanil é um potente opiáceo comumente administrado na sala de cateterismo. Recentemente surgiram perguntas sobre a segurança dessa droga, já que investigações recentes demonstraram que a administração de morfina intravenosa retarda significativamente a absorção dos inibidores orais do receptor P2Y12. O mecanismo poderia ser uma demora do esvaziamento do estômago. O estudo Platelet Aggregation<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/31/fentanil-na-angioplastia-qual-e-preco-de-um-maior-conforto-no-procedimento/" title="Read more" >...</a>
DES de 2,0 mm para vasos muito pequenos: é viável?
O diâmetro de referência de um vaso é um fator fundamental de reestenose após uma angioplastia coronariana mesmo com stents farmacológicos. Os menores stents disponíveis são de 2,25 mm de diâmetro, mas inclusive vasos menores podem ser sintomáticos. Este é um trabalho prospectivo e multicêntrico que testou o stent eluidor de zotarolimus Resolute Onyx 2.0-mm. O desfecho primário<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/25/des-de-20-mm-para-vasos-muito-pequenos-e-viavel/" title="Read more" >...</a>
Os efeitos da radiação cerebral em Cardiologistas Intervencionistas
Nos últimos tempos tem crescido a preocupação sobre o risco ocupacional dos Cardiologistas Intervencionistas que estão expostos a níveis altos e sem precedentes de radiações ionizantes. Os micro RNAs são um tipo de moléculas de RNA não codificante curtas (uns 22 nucleotídeos) e altamente conservadas que se alteram (desregulam) em muitas doenças. Leia também: “Quase a metade dos<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/23/os-efeitos-da-radiacao-cerebral-em-cardiologistas-intervencionistas/" title="Read more" >...</a>
As plataformas bioabsorvíveis não devem ser escolhidas por sobre os DES atuais
Apesar de existirem 4 plataformas bioabsorvíveis (BVS) aprovadas na Europa, os especialistas sugerem que os stents farmacológicos (DES) atuais são a melhor opção para a angioplastia coronariana. Este novo guia publicado conjuntamente entre a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e a Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares (EAPCI) é uma atualização sobre o uso de BVS na prática clínica e sugere que estes<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/19/as-plataformas-bioabsorviveis-nao-devem-ser-escolhidas-por-sobre-os-des-atuais/" title="Read more" >...</a>
O Impella oferece segurança na ATC do TCI não protegido de alto risco
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de lesões severas no tronco da coronária esquerda (TCI) não protegido oscila entre 4% e 8%, relacionando-se na maioria dos casos com lesões de múltiplos vasos. A utilização dos dispositivos de assistência ventricular esquerda nas angioplastias de tronco coronarianas (ATC) de alto risco está se incrementando, mas ainda<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/18/o-impella-oferece-seguranca-na-atc-do-tci-nao-protegido-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Com a saída do mercado do Absorb surgem novas plataformas bioabsorvíveis
Pelo fato de restaurar a fisiologia vascular, remover o foco de inflamação, a possibilidade de fratura e de neoaterosclerose, inerentes aos stents farmacológicos (DES), as plataformas bioabsorvíveis oferecem o potencial de melhorar resultados a longo prazo. Vários materiais bioabsorvíveis foram testados, principalmente o ácido polilático, que apresenta muitas limitações e culminaram com a retirada do<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/09/com-a-saida-do-mercado-do-absorb-surgem-novas-plataformas-bioabsorviveis/" title="Read more" >...</a>
Coronariografia precoce em SCA sem supradesnivelamento do ST de alto risco
A coronariografia tem um papel central nos pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) já que permite confirmar o diagnóstico, estratifica o risco e define a estratégia de revascularização e o manejo antitrombótico. Ninguém duvida do fato de ser necessário estudar de maneira invasiva esses pacientes. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/06/coronariografia-precoce-em-sca-sem-supradesnivelamento-do-st-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>