POISE-2: A aspirina prévia a uma cirurgia não cardíaca não diminui o risco de morte ou infarto e aumenta o sangramento.

Existe grande variabilidade na administração perioperatória de aspirina (AAS) em pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca, tanto aqueles que já a vinham recebendo como os que não. Este trabalho incluiu 10010 pacientes que tinham planejado realizar uma cirurgia não cardíaca, os quais foram randomizados a aspirina vs placebo e clonidina vs placebo. Foi realizada uma<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/poise-2-a-aspirina-previa-a-uma-cirurgia-nao-cardiaca-nao-diminui-o-risco-de-morte-ou-infarto-e-aumenta-o-sangramento/" title="Read more" >...</a>

STAMPEDE Trial: Acirurgia bariátrica resultou superior ao tratamento clínico ótimo para controlar aglicemia em diabéticos obesos

A curto prazo a cirurgia bariátrica mostrou melhora no control eglicêmico dos diabéticos tipo 2 obesos. Este estudo avaliou a evolução em 3 anos de 150 pacientes diabéticos tipo 2 obesos randomizados a tratamento clínico intensivo somente ou tratamento clínico intensivo mais cirurgia bariátrica. O desfecho primário foi uma hemoglobina glicosilada de 6% ou menos.<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/stampede-trial-acirurgia-bariatrica-resultou-superior-ao-tratamento-clinico-otimo-para-controlar-aglicemia-em-diabeticos-obesos/" title="Read more" >...</a>

SIRS Trial: A metilprednisolona não diminui a mortalidade e aumenta o risco de infarto em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

A cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea resulta em uma resposta inflamatória do organismo que geralmente está associada com evolução adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaria esta respostaembora o benefício não está documentado. Foram randomizados 7507 pacientes com uma cirurgia cardíaca planejada a metilprednisolona ou placebo com o objetivo primário de avaliar a mortalidade a<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/sirs-trial-a-metilprednisolona-nao-diminui-a-mortalidade-e-aumenta-o-risco-de-infarto-em-pacientes-submetidos-a-cirurgia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>

POISE-2: Clonidina não reduz o risco de morte ou infarto perioperatório em pacientes submetidos a cirurgia no cardíaca

Existe alguma evidência de que a clonidina em doses pequenas e administrada por períodos curtos de tempo prévio a uma cirurgia não cardíaca seria capaz de prevenir eventos cardíacos. Este trabalho randomizou 10010 pacientes maiores de 45 anosem 135 centros de 23 países a clonidina ou placebo. O desfecho primário do estudo foi a taxa<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/poise-2-clonidina-nao-reduz-o-risco-de-morte-ou-infarto-perioperatorio-em-pacientes-submetidos-a-cirurgia-no-cardiaca/" title="Read more" >...</a>

FREEDOM trial: Cirurgia de revascularização miocárdica em contraste com angioplastia para o tratamento de paciente diabéticos com doença de múltiplos vasos.

FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients with Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multivessel Disease) é um estudo multicêntrico, randomizado, propectivo que compara as duas estratégias de tratamento em pacientes diabéticos com múltiplos vasos. Incluiu 1900 pacientes acompanhados por pelo menos 2 anos (média 3,8 anos) randomizados 1:1 para angioplastia com stents medicamentosos (sirolimus ou paclitaxel<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/freedom-trial-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-em-contraste-com-angioplastia-para-o-tratamento-de-paciente-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

CPORT-E: Comparação dos custos do tratamento percutâneo em centros com e sem cirurgia vascular central.

Um total de 18.273 pacientes que receberam uma angioplastia em centros com ou sem cirurgia vascular central foram acompanhados durante 9 meses e os custos foram avaliados. A mortalidade e a ocorrência de eventos não foram diferentes entre os dois grupos. O custo do tratamento foi menor nos centros com cirurgia vascular central (US$ 23.961<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/cport-e-comparacao-dos-custos-do-tratamento-percutaneo-em-centros-com-e-sem-cirurgia-vascular-central/" title="Read more" >...</a>

PRAGUE-6: cirurgia de revascularização miocárdica com bomba ou sem bomba em pacientes de alto risco

A cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), foi se tornando uma alternativa à norma convencional (com bomba). No entanto, ainda é polêmico se há uma diminuição da morbidade e da mortalidade entre estas duas técnicas. O objetivo desse estudo foi comparar estas duas técnicas em uma população de alto risco.  O estudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prague-6-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-com-bomba-ou-sem-bomba-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

Cirurgia de revascularização miocárdica sem bomba, resultados similares em um ano aos da cirurgia com bomba.

Os benefícios e riscos relativos da cirurgia de revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea (CEC) em comparação com o uso da CEC não estão claramente definidos. O estudo CORONARY randomizou 4.752 pacientes de 79 centros para revascularização miocárdica com ou sem CEC. O desfecho primário foi uma combinação de morte, infarto, acidente vascular cerebral ou insuficiência<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-sem-bomba-resultados-similares-em-um-ano-aos-da-cirurgia-com-bomba/" title="Read more" >...</a>

GOPCABE: resultados similares da cirurgia com ou sem bomba em pacientes idosos

Fundamentos: Ainda há muito debate sobre um possível benefício da cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), em comparação com a cirurgia com bomba. No entanto, um estudo randomizado não foi capaz de confirmar este benefício. O objetivo destes estudos foi comparar o MACCE (morte, IAM, AVC, revascularização repetida e uma nova diálise)<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/gopcabe-resultados-similares-da-cirurgia-com-ou-sem-bomba-em-pacientes-idosos/" title="Read more" >...</a>

PRAGUE 14: A terapia antitrombótica antes de uma cirurgia não cardíaca pode estar associada a uma maior incidência de sangramento.

A maioria dos pacientes coronários estão sob terapia antitrombótica  sua interrupção poderia aumentar o risco cardiovascular mas, por outro lado, mantê-la em um procedimento cirúrgico pode aumentar o risco de sangramento. Este estudo incluiu 1211 pacientes submetidos a uma cirurgia não cardíaca nos quais foi comparada a interrupção da terapia antitrombótica pelo menos 7 dias<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prague-14-a-terapia-antitrombotica-antes-de-uma-cirurgia-nao-cardiaca-pode-estar-associada-a-uma-maior-incidencia-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>

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