O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) parece se perfilar como um procedimento seguro nos pacientes com estenose aórtica, anatomia bicúspide e baixo risco cirúrgico. As estadias hospitalares são mais curtas, com taxa de mortalidade e a AVC incapacitante igual a zero. A trombose subclínica das valvas e a durabilidade do dispositivo continuam sendo os...
Seguindo a linha de um documento “amigável” e de fácil leitura, as novas diretrizes Europeias sobre tromboembolismo pulmonar (TEP) não só oferecem excelente quadro com resumo dos novos itens e dos modificados em relação à edição de 2014 mas também incluem no final e como conclusão as dicas indispensáveis e as contraindicações para termos à...
Com várias idas e voltas o tratamento de uma dissecção aórtica tipo B não complicada continua sendo incerto. Vários trabalhos com limitações metodológicas mostraram que o tratamento endovascular somado ao melhor tratamento médico poderia ser benéfico vs. apenas o tratamento médico. A razão de ser desta metanálise foi tentar definir mais claramente a estratégia de...
Nos últimos anos tem havido uma redução significativa das complicações vasculares graças às melhoras no perfil dos dispositivos e à experiência dos operadores no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). De acordo com este trabalho recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv, o acesso arterial unilateral para o TAVI transfemoral nos oferece a mesma...
Este pequeno estudo randomizado esquentou o debate sobre quando intervir diante de uma estenose aórtica. Adiar o implante percutâneo aórtico cirúrgico em pacientes com estenose aórtica assintomática e esperar com tratamento médico o início dos sintomas aumentou o risco operatório e a morte cardiovascular por qualquer causa. Este trabalho apresentado pelo Dr. Duk-Hyun Kang durante...
As XXXIX Jornadas Regionais da SOLACI, realizadas no Panamá, foram um acontecimento científico de grande êxito. Importantes profissionais em hemodinâmica de toda a América Latina expuseram e compartilharam seus conhecimentos em um âmbito de clima assaz respeitoso e fraterno. Por isso, compartilhamos abaixo as apresentações dos profissionais que participaram das Jornadas e aproveitamos para agradecer-lhes por contribuir...
Gentileza da SBHCI. A presença de trombose subclínica dos folhetos das biopróteses aórticas implantadas, sejam por cirurgia (SAVR) ou por cateter (TAVR), são observadas em imagens de tomografia computadorizada (TC) como espessamento hipoatenuante dos folhetos (HALT) e acarretam alteração na mobilidade dos mesmos, podendo ou não alterar o gradiente valvar e, eventualmente, causar manifestações clínicas....
Tanto a válvula autoexpansível Evolut R quanto sua concorrente direta, a válvula expansível por balão Sapien 3, receberam, em 16 de agosto de 2019, a autorização para serem indicadas em pacientes de baixo risco. A US Food and Drug Administration (FDA) aprovou e expandiu tanto a indicação da série Evolut (Medtronic) quanto a Sapien 3...
As biopróteses cirúrgicas degeneradas podem ser tratadas com sucesso com a CoreValve ou a CoreValve Evolut com a técnica “valve-in-valve”. Os resultados clínicos e hemodinâmicos após um ano são excelentes e foram alcançados em uma população não selecionada da prática clínica habitual, isto é, do “mundo real”. O registro VIVA (Valve-in-Valve), realizado em 23 centros,...
Na maioria dos pacientes que apresentam estenose aórtica severa e hipertensão pulmonar, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) reduziu os valores sistólicos de pressão pulmonar. Aqueles pacientes cujos valores de pressão pulmonar se reduziram após o TAVI apresentaram menor risco e menor mortalidade por qualquer causa a curto, médio e longo prazo. De posse...