Título original: Proton Pump Inhibitors, Platelet Reactivity, and Cardiovascular Outcomes After Drug-Eluting Stents in Clopidogrel-Treated Patients. The ADAPT-DES Study. Alguns inibidores da bomba de prótons interferem com o metabolismo do clopidogrel e potencialmente poderiam atenuar seu efeito sobre os receptores P2Y12. Estudos prévios, tanto observacionais como randomizados, reportaram resultados contraditórios sobre o significado clínico dessa<a href="https://solaci.org/pt/2015/11/23/adapt-des-inibidores-da-bomba-de-protons-e-clopidogrel-em-pacientes-com-des/" title="Read more" >...</a>
Prasugrel no tratamento dos pacientes não respondedores a clopidogrel encaminhados a PCI.
Título original: Prasugrel in Clopidogrel Nonresponders Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (RECLOSE-3 study). Referência: Valenti R, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(12):1563-70. Os pacientes que não respondem ao clopidogrel correm maior risco de eventos (morte cardiovascular e trombose de stent) comparados com os pacientes que sim, respondem. Os estudos publicados até a data falharam em<a href="https://solaci.org/pt/2015/11/20/prasugrel-no-tratamento-dos-pacientes-nao-respondedores-a-clopidogrel-encaminhados-a-pci/" title="Read more" >...</a>
Subestudo do DAPT: escore para personalizar o tempo ótimo de antiagregação dupla
Título original: Individualizing Treatment Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Percutaneous Coronary Intervention: An Analysis from the DAPT Study. Apresentador: Yeh RW. A duração ótima da terapia antiplaquetária dupla para pacientes que receberam stents começa a estar mais clara, embora um novo método de pontuação (a escala DAPT) possa ajudar a distinguir os pacientes que se<a href="https://solaci.org/pt/2015/11/20/subestudo-do-dapt-escore-para-personalizar-o-tempo-otimo-de-antiagregacao-dupla/" title="Read more" >...</a>
DES sem polímero em pacientes de alto risco de sangramento com apenas um mês de dupla antiagregação
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk. Referência: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Os pacientes com alto risco de sangramento que necessitam angioplastia coronária usualmente recebem stents convencionais (BMS) para permitir um tempo de dupla antiagregação o mais curto possível (em<a href="https://solaci.org/pt/2015/11/16/des-sem-polimero-em-pacientes-de-alto-risco-de-sangramento-com-apenas-um-mes-de-dupla-antiagregacao/" title="Read more" >...</a>
OPTIDUAL: a dupla antiagregação não pareceria ter benefício para além dos 12 meses
Ampliar o tempo de dupla antiagregação de 12 a 48 meses não oferece uma proteção extra após o implante de um stent liberador de fármacos naqueles pacientes que não apresentaram eventos adversos isquêmicos durante o primeiro ano nem aumento o risco de hemorragias graves. O estudo OPTIDUAL realizado em 58 centros incluiu 1.385 pacientes que<a href="https://solaci.org/pt/2015/11/16/optidual-a-dupla-antiagregacao-nao-pareceria-ter-beneficio-para-alem-dos-12-meses/" title="Read more" >...</a>
Angiographic TOTAL: Estudo subangiográfico de TOTAL
Blush do miocárdio é um preditor de mortalidade após angioplastia primária. Pequenos estudos mostraram um grau de melhoria do blush com thromboaspiration manual. O presente trabalho é um sub-estudo do TOTAL em que o cateter de thromboaspiration Export® (cardiovascular Medtronic, Santa Rosa, CA) foi avaliado e comparado à angioplastia sem thromboaspiration. Um total de 1610<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/angiographic-total-estudo-subangiografico-de-total/" title="Read more" >...</a>
TOTAL stroke: aumento do risco de acidente vascular cerebral com thromboaspiration
Há muitas dúvidas sobre o benefício de thromboaspiration manuais, não só em termos de melhoria do desfecho clínico, mas também o potencial risco de acidente vascular cerebral. O TOTAL (n = 10.732) foi um estudo randomizado de trombectomia manual de rotina contra a angioplastia apenas no contexto de infarto agudo do miocárdio com elevação do<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/total-stroke-aumento-do-risco-de-acidente-vascular-cerebral-com-thromboaspiration/" title="Read more" >...</a>
ILUMIEN II: Stent guiado por tomografia de coerência óptica (OCT) versus IVUS (UIC)
O principal preditor de resultados adversos (trombose e reestenose), após o implante de um stent é o grau de expansão de acordo com estudos publicados utilizando ultra-sonografia intravascular coronariana (IVUS). Desconhece-se se a tomografia de coerência óptica (OCT), neste sentido, fornece informações semelhantes como o ultra-som intravascular. O objetivo deste estudo foi comparar o grau<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/ilumien-ii-stent-guiado-por-tomografia-de-coerencia-optica-oct-versus-ivus-uic/" title="Read more" >...</a>
Estudo BVS-STEMI-FIRST OCT: plataforma bioabsorvível em infarto agudo do miocárdio
Um implante de plataforma bioabsorvível no contexto do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST é viável embora a subsequente cicatrização da artéria não esteja documentada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a tomografia de coerência óptica (OCT) em pacientes que receberam lá plataforma bioabsorvível com eluição do everolimus no contexto de angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/estudo-bvs-stemi-first-oct-plataforma-bioabsorvivel-em-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>
TOTAL OCT: Carga trombótica da lesão culpada usando OCT. Subestudo TOTAL
A carga trombótica da lesão culpada é não identificado no contexto do infarto agudo do miocárdio que justifica o uso de thromboaspiration. Este trabalho é um sub-estudo do TOTAL em pacientes que foram submetidos à OCT antes do implante de stent. 214 pacientes randomizados para thromboaspiration, ou apenas angioplastia foram incluídos. Não foram observadas diferenças<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/total-oct-carga-trombotica-da-lesao-culpada-usando-oct-subestudo-total/" title="Read more" >...</a>