Título original: Long-Term Clinical Outcome Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Ostial/Midshaft Lesion in Unprotected Left main Coronary Artery From The DELTA Registry. Referência: Toru Nagamuna et al. JACC Cardiovascular Intervention. Article in Press Se bem que, ainda o “gold standard” continuasendo a cirurgia, a angioplastia ao tronco de coronáriaesquerda não protegido tem sido incorporada aos guias...
Melhores resultados da angioplastia com DES guiada por IVUS vs angiografia somente
Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referência: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Vários estudos prévios e meta análises mostraram que o implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrassonografia intravascular (IVUS) pode diminuir a reestenose e os eventos clínicos. Esta informação ainda...
Pelo menos um mês de anti agregação parece suficiente logo de um stent eluidor de zotarolimus
Título original: Lack of association between dual antiplatelet therapy use and stent thrombosis between 1 and 12 months following Resolute zotarolimus-eluting stent implantation. Referência: Silber S, Kirtane AJ, Belardi JA, et al. Eur Heart J. 2014; Epub ahead of print. O tempo ótimo de dupla anti agregação plaquetária logo do implante de um stent farmacológico (DES) de nova...
Atualmente um paciente que recebe angioplastia tem mais probabilidade de morrer de causas não cardíacas
Título original: Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention. Referência: Spoon DB et al. Circulation. 2014; Epub ahead of print. Este trabalho retrospectivo avaliou a causa específica de morte em 19077 pacientes que receberam angioplastia em um centro entre 1991 e 2008. Para realizar a análise dividiu-se o seguimento em três períodos de tempo: 1991-1996,...
Revascularização híbrida vs cirurgia convencional. Vantagens e desvantagens para escolher os pacientes ideais.
Título original: Clinical Outcomes after Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Surgery: A Meta-Analysis of 1,190 Patients. Referência: Ralf E. Harskamp et al. American Heart Journal (2014), epub ahead of print. A revascularização híbrida combina a permeabilidade a longo prazo da artéria mamaria conectada à descendente anterior com a qualidade minimamente invasiva dos stents farmacológicos ao...
3° geração de stent eluidor de zotarolimus não inferior a eluidor de everolimus
Título original: Third-generation zotarolimus-eluting and everolimus-eluting stents in all-comer patients requiring a percutaneous coronary intervention (DUTCH PEERS): a randomized, single-blind, multicentre, non-inferiority trial. Referência: Von Birgelen C et al. The Lancet. 2014; Epub ahead of print. Na 3° geração de stents eluidores de zotarolimus foi modificada a plataforma para ganhar flexibilidade e fazer mais simples o implante em...
Quase 40% dos que inicialmente recebem clopidogrel logo são mudados para prasugrel ou ticagrelor na prática clínica diária.
Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referência: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dada a disponibilidade de 3 inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) com diferentes perfis de segurança e eficácia, a mudança de um...
O FFR muda a estratégia de tratamento em quase a metade dos pacientes
Título original: Outcome impact of coronary revascularization strategy reclassification with fractional flow reserve at time of diagnostic angiography. Referência: Van Belle E et al. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):173-85. Ainda não tinha sido publicado um registro extenso que avaliasse o impacto da reserva fracionada de fluxo coronário (FFR) para mudar a estratégia de revascularização em pacientes individuais referidos para...
Má aposição em stents farmacológicos. Muito mais frequente e muito menos grave do que acreditávamos.
Título original: Incidences, Predictors, and Clinical Outcomes of Acute and Late Stent Malapposition Detected by Optical Coherence Tomography After Drug-Eluting Stent Implantation Referência: Im E. et al. CircCardiovascInterv. 2014 Jan 14. [Epubahead of print] Este trabalho analisou as imagens por tomografia de coerência ótica (OCT) de 351 pacientes com 356 lesões que receberam stents farmacológicos entre 2009...
Risco isquêmico vs risco anatómico. Algum é melhor para nos ajudar a decidir a terapêutica?
Título original: Predicting Outcome in the COURAGE Trial. Coronary Anatomy Versus Ischemia. Referência: G. B. John Mancini et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013, Article in press. O risco anatómico, o monto isquêmico ou uma combinação de ambos, são fatores frequentemente levados em conta para estimar o prognóstico ou escolher uma estratégia de tratamento. O estudo COURAGE...