Há muita evidência que respalda o uso do acesso radial na angioplastia coronariana. Vários estudos randomizados demonstram a redução do sangramento e das complicações vasculares quando dita via é adotada em comparação com os pacientes tratados por acesso femoral. Há estudos e metanálises que sugerem que no contexto da angioplastia primária o benefício seria ainda...
O fentanil é um potente opiáceo comumente administrado na sala de cateterismo. Recentemente surgiram perguntas sobre a segurança dessa droga, já que investigações recentes demonstraram que a administração de morfina intravenosa retarda significativamente a absorção dos inibidores orais do receptor P2Y12. O mecanismo poderia ser uma demora do esvaziamento do estômago. O estudo Platelet Aggregation...
Há cada vez mais evidência de que as novas gerações de válvulas por cateter que originalmente foram desenhadas para valvas nativas tricúspides funcionam muito bem nas valvas bicúspides. Tomografias realizadas antes e depois do procedimento com os dispositivos mais comumente utilizados mostraram uma adaptação ao anel similar entre os pacientes padrão e aqueles com anatomia bicúspide. Leia...
A regurgitação paravalvar ocorre devido a uma aposição incompleta da prótese ao anel nativo com uma frequência de 5% nos pacientes com implante valvar mitral e de 10% naqueles com implante valvar aórtico. Essa complicação representa a disfunção valvar não estrutural mais frequente. Embora as regurgitações leves possam ser assintomáticas, as moderadas a severas se associam a insuficiência...
Pelo fato de restaurar a fisiologia vascular, remover o foco de inflamação, a possibilidade de fratura e de neoaterosclerose, inerentes aos stents farmacológicos (DES), as plataformas bioabsorvíveis oferecem o potencial de melhorar resultados a longo prazo. Vários materiais bioabsorvíveis foram testados, principalmente o ácido polilático, que apresenta muitas limitações e culminaram com a retirada do...
A coronariografia tem um papel central nos pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) já que permite confirmar o diagnóstico, estratifica o risco e define a estratégia de revascularização e o manejo antitrombótico. Ninguém duvida do fato de ser necessário estudar de maneira invasiva esses pacientes. O...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A perfuração coronariana (PC) é muito pouco frequente (≈0.4%), já que pode se associar a complicações severas com risco de morte. Usualmente, esse procedimento tem se relacionado com pacientes com cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia. No entanto, dito grupo costuma apresentar menos tamponamento cardíaco, devido à fibrose do pericárdio...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença vascular periférica se encontra em franco aumento, com a progressão da claudicação crítica isquêmica e da amputação. Atualmente a angioplastia é a estratégia de escolha para o tratamento dessas patologias. Em inúmeras ocasiões realiza-se um implante de stent que por excessiva calcificação termina se fraturando, incrementando a reestenose e agravando a isquemia...
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é muito menos invasivo que o implante cirúrgico e representa uma substancial redução no sangramento (até 60% menos). Contudo, um sangramento clinicamente relevante ainda ocorre em um de cada quatro pacientes que recebem TAVI, o que se associa a morbidade e mortalidade. Há uma grande heterogeneidade em relação aos...
Agradecemos a todos os profissionais intervencionistas que, com grande vocação científica e educativa, expuseram suas apresentações no Curso José Gabay e colaboraram de forma ativa na formação e na bagagem conceitual das próximas gerações de Cardiologistas Intervencionistas. Leia e/ou faça download das apresentações a seguir: Modulo I: Elementos básicos e fundamentais. Álvarez, José. “Vias de...