Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referência: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. O estudo HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction), envolvendo 3602 pacientes passando por...
A controvérsia, no momento da terapia antiplaquetária dupla após DES, parece interminável
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referência: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. A duração ideal da terapia antiplaquetária dupla após um stent farmacológico de segunda geração ainda está em discussão e parece que vai continuar por mais algum...
Revascularização híbrido em múltiplos vasos
Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referência: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83 A cirurgia de revascularização de acordo com as orientações internacionais continua a ser o “padrão ouro” para o tratamento da doença de múltiplos vasos, no entanto, com os stents com eluição de fármacos de segunda geração e estratégia...
Angioplastia superior ao tratamento médico ótimo em pacientes com isquemia demonstrada
Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referência: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. O estudo FAME 2 testou uma hipótese similar à do estudo COURAGE, só que a decisão de revascularização foi tomada com base na reserva fraccionada de fluxo (FFR) e não apenas...
Prognosticadores de intolerância aos sistemas de oclusão proximal durante uma angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referência: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Os dispositivos de oclusão proximal como proteção cerebral na angioplastia de carótidas têm demostrado ser particularmente seguros e eficazes. Entretanto, a oclusão pode expor o hemisfério ipsilateral à hipoperfusão, com...
Angioplastia e endarterectomia da carótida igualmente eficaz em pacientes sintomáticos em longo prazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo...
Maior reatividade plaquetária em pacientes diabéticos recebendo DES e clopidogrel
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 2 ou síndrome metabólica receberam angioplastia coronária com stents farmacológicos tem 3...
Os resultados continuam tendo relação com a experiencia do operador e o volume do centro
Este trabalho analisou em forma retrospectiva os resultados de 2.243.209 angioplastias coronárias com stent realizadas nos Estados Unidos entre 2005 e 2009. Durante este período, observou-se uma diminuição na quantidade de angioplastias (a tendência foi também a nível mundial) passando de uma média de 53 nos anos prévios a 33 a quantidade de angioplastias por...
Hemorragia Menor à custa de um aumento do risco de trombose aguda com bivalirudina
Título original: Bivalirudin versus heparin in patients treated with percutaneous coronary Intervention: a meta-analysis of randomised trials. Referência: Salvatore Cassese et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print August 2014. As recomendações atuais para o uso de bivalirudina em pacientes submetidos à angioplastia coronária são baseadas principalmente no trabalho que comparou bivalirudina vs heparina associados a inibidores da glicoproteína IIBIIIA. Se...
Angioplastia a tronco de artéria coronária esquerda na protegida em lós diferentes síndromes coronárias
Título original: Comparative Outcomes After Unprotected Left Main Stem Percutaneous Coronary Intervention: A National Linked Cohort Study of 5,065 Acute and Elective Cases From the BCIS Registry (British Cardiovascular Intervention Society). Referência: Sami S. Almudarra, et al. JACC Cardiovasc Interv 2014;7:717-30 O CRM é o tratamento preferido para a lesão do tronco da artéria coronária esquerda (TCE), mas...