Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. A dupla antiagregação com aspirina e clopidogrel após uma intervenção coronária percutânea (PCI) diminui o risco de eventos coronários trombóticos (ECT) a expensas de um aumento no risco de sangramento maior (SM). Mas o problema é que é escassa a informação que permite predizer com precisão a ocorrência...
Rio de Janeiro – 9 de junho de 2016. Mais um grande dia no Congresso Solaci/SBHCI 2016. No início da manhã, na sala Cristo Redentor, ocorreu a sessão TCT/GI2@SOLACI – Percutaneous coronary intervention, onde o Dr. Ajay Kirtane – EUA discorreu sobre a angioplastia contemporânea. Em seguida a Dra. Roxana Mehran – EUA fez uma...
Título original: Pharmacodynamic Effects of Switching From Prasugrel to Ticagrelor Results of the Prospective, Randomized SWAP-3 Study Referência: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;() Epub ahead of print. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Na atualidade são desconhecidos os efeitos farmacodinâmicos que poderiam acarretar a mudança de prasugrel para ticagrelor em pacientes submetidos a dupla antiagregação...
Título original: Biolimus A9 drug-coated stent vs. bare metal stent in patients presenting with ACS. A prespecified LEADERS FREE ACS substudy. Dissertante: C.K. Naber. Nos pacientes com alto risco de sangramento admitidos cursando uma síndrome coronária aguda, os guias recomendam entre 3 e 6 meses de dupla antiagregação plaquetária para um stent farmacológico ou...
Título original: Is Bare-Metal Stent Implantation Still Justifiable in High Bleeding Risk Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention? A Pre-Specified Analysis From the ZEUS Trial. Referência: Sara Ariotti et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(5):426-436. Este trabalho investigou os eventos isquêmicos e hemorrágicos em pacientes com alto risco de sangramento que foram randomizados para stent...
Título original: Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Receiving an Oral Anticoagulant and Dual Antiplatelet Therapy A Comparison of Clopidogrel Versus Prasugrel From the TRANSLATE-ACS Study. Referência: Jackson L.R. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 21;8(14):1880-9. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O surgimento de novos e mais potentes antiagregantes plaquetários nos...
Título original: Efficacy and Safety of Available Protocols for Aspirin Hypersensitivity for Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. A Survey and Systematic Review. Referência: Bianco M et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002896. Ainda não há certezas sobre qual é a melhor estratégia a seguir em pacientes com hipersensibilidade à aspirina quando os mesmos devem receber angioplastia...
A terapia breve de antiagregação plaquetária dual (DAPT) demonstrou benefícios em pacientes submetidos ao implante de stents eluidores de fármacos (DES), evidenciando uma diminuição dos sangramentos sem um aumento dos eventos cardiovasculares maiores (MACE). A janela terapêutica tradicionalmente se limitava à antiagregação com um único inibidor P2Y12 durante o primeiro ano, existindo escassos dados sobre...
Estudos recentes sobre antiagregação plaquetária respaldam o uso de terapias abreviadas de dupla antiagregação (DAPT), inclusive em cenários pouco pensados, como as angioplastias complexas. Ao contrário, em pacientes com elevado risco isquêmico, continua havendo evidência a favor da antiagregação prolongada, principalmente com o estudo DAPT, que evidencia menor risco de eventos isquêmicos maiores com uma...
Em pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana e completam 3 meses de antiagregação dupla sem apresentar eventos, a aspirina pode ser descontinuada e seguir tomando apenas ticagrelor. Com isso, o sangramento diminui significativamente sem aumentar os eventos isquêmicos. Com essa estratégia, a maior risco de sangramento do paciente, maior a diminuição...