Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referência: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81 Existe a presença de lesões de múltiplos vasos em ao redor de 50% dos pacientes que são referidos à angioplastia primária. A estratégia aceita é tratar a...
Melhores resultados da angioplastia com DES guiada por IVUS vs angiografia somente
Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referência: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Vários estudos prévios e meta análises mostraram que o implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrassonografia intravascular (IVUS) pode diminuir a reestenose e os eventos clínicos. Esta informação ainda...
Atualmente um paciente que recebe angioplastia tem mais probabilidade de morrer de causas não cardíacas
Título original: Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention. Referência: Spoon DB et al. Circulation. 2014; Epub ahead of print. Este trabalho retrospectivo avaliou a causa específica de morte em 19077 pacientes que receberam angioplastia em um centro entre 1991 e 2008. Para realizar a análise dividiu-se o seguimento em três períodos de tempo: 1991-1996,...
Revascularização híbrida vs cirurgia convencional. Vantagens e desvantagens para escolher os pacientes ideais.
Título original: Clinical Outcomes after Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Surgery: A Meta-Analysis of 1,190 Patients. Referência: Ralf E. Harskamp et al. American Heart Journal (2014), epub ahead of print. A revascularização híbrida combina a permeabilidade a longo prazo da artéria mamaria conectada à descendente anterior com a qualidade minimamente invasiva dos stents farmacológicos ao...
Tratamento endovascular em isquemia crítica de membros inferiores, melhor permeabilidade com similar mortalidade e amputação que a cirurgia.
Título original: Comparative effectiveness of endovascular and surgical revascularization for patients with peripheral artery disease and critical limb ischemia. Referência: W. Schuyler Jones et al. American Heart Journal 2014. Epub ahead of print. A isquemia crítica de membros inferiores é a condição mais severa que afeta a pacientes com doença vascular periférica. A mortalidade, morbilidade e...
Quase 40% dos que inicialmente recebem clopidogrel logo são mudados para prasugrel ou ticagrelor na prática clínica diária.
Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referência: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dada a disponibilidade de 3 inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) com diferentes perfis de segurança e eficácia, a mudança de um...
O balão com droga é eficaz no território femoro-poplíteo
Título original: Drug-Eluting Balloon in Peripheral Intervention for the Superficial Femoral Artery. The DEBATE-SFA Randomized Trial (Drug Eluting Balloon in Peripheral Intervention for Superficial Femoral Artery). Referência: Liistro, F, el tal. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6(12):1295-1302 O tratamento atualmente preferido no território femoro-poplíteo é a angioplastia, embora tenha uma taxa de reestenose alta (entre 40% e...
A diminuição da hemorragia com o acesso radial deixa pouco espaço para a bivalirudina para um benefício adicional.
Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referência: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado o benefício da bivalirudina em termos de hemorragia, embora quando a angioplastia primária é realizada por acesso radial a informação não seja tão...
Risco isquêmico vs risco anatómico. Algum é melhor para nos ajudar a decidir a terapêutica?
Título original: Predicting Outcome in the COURAGE Trial. Coronary Anatomy Versus Ischemia. Referência: G. B. John Mancini et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013, Article in press. O risco anatómico, o monto isquêmico ou uma combinação de ambos, são fatores frequentemente levados em conta para estimar o prognóstico ou escolher uma estratégia de tratamento. O estudo COURAGE...
O registro com seguimento mais longo em angioplastia ao tronco de coronária esquerda. Diferenças significativas segundo o segmento doente.
Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referência: Naganuma T, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:1242–9 A angioplastia ao tronco de coronária esquerda não protegido tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos apresentando...