A angioplastia de múltiplos vasos no infarto agudo de miocárdio melhora o prognóstico

Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referência: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81   Existe a presença de lesões de múltiplos vasos em ao redor de 50% dos pacientes que são referidos à angioplastia primária. A estratégia aceita é tratar a<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/07/a-angioplastia-de-multiplos-vasos-no-infarto-agudo-de-miocardio-melhora-o-prognostico/" title="Read more" >...</a>

Melhores resultados da angioplastia com DES guiada por IVUS vs angiografia somente

Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referência: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Vários estudos prévios e meta análises mostraram que o implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrassonografia intravascular (IVUS) pode diminuir a reestenose e os eventos clínicos. Esta informação ainda<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/26/melhores-resultados-da-angioplastia-com-des-guiada-por-ivus-vs-angiografia-somente/" title="Read more" >...</a>

Atualmente um paciente que recebe angioplastia tem mais probabilidade de morrer de causas não cardíacas

Título original: Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention. Referência: Spoon DB et al. Circulation. 2014; Epub ahead of print.   Este trabalho retrospectivo avaliou a causa específica de morte em 19077 pacientes que receberam angioplastia em um centro entre 1991 e 2008. Para realizar a análise dividiu-se o  seguimento em três períodos de tempo: 1991-1996,<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/18/atualmente-um-paciente-que-recebe-angioplastia-tem-mais-probabilidade-de-morrer-de-causas-nao-cardiacas/" title="Read more" >...</a>

Revascularização híbrida vs cirurgia convencional. Vantagens e desvantagens para escolher os pacientes ideais.

Título original: Clinical Outcomes after Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Surgery: A Meta-Analysis of 1,190 Patients. Referência: Ralf E. Harskamp et al. American Heart Journal (2014), epub ahead of print.   A revascularização híbrida combina a permeabilidade a longo prazo da artéria mamaria conectada à descendente anterior com a qualidade minimamente invasiva dos stents farmacológicos ao<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/18/revascularizacao-hibrida-vs-cirurgia-convencional-vantagens-e-desvantagens-para-escolher-os-pacientes-ideais/" title="Read more" >...</a>

Tratamento endovascular em isquemia crítica de membros inferiores, melhor permeabilidade com similar mortalidade e amputação que a cirurgia.

Título original: Comparative effectiveness of endovascular and surgical revascularization for patients with peripheral artery disease and critical limb ischemia. Referência: W. Schuyler Jones et al. American Heart Journal 2014. Epub ahead of print.   A isquemia crítica de membros inferiores é a condição mais severa que afeta a pacientes com doença vascular periférica. A mortalidade, morbilidade e<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/14/tratamento-endovascular-em-isquemia-critica-de-membros-inferiores-melhor-permeabilidade-com-similar-mortalidade-e-amputacao-que-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Quase 40% dos que inicialmente recebem clopidogrel logo são mudados para prasugrel ou ticagrelor na prática clínica diária.

Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referência: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dada a disponibilidade de 3 inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) com diferentes perfis de segurança e eficácia, a mudança de um<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/07/quase-40-dos-que-inicialmente-recebem-clopidogrel-logo-sao-mudados-para-prasugrel-ou-ticagrelor-na-pratica-clinica-diaria/" title="Read more" >...</a>

O balão com droga é eficaz no território femoro-poplíteo

Título original: Drug-Eluting Balloon in Peripheral Intervention for the Superficial Femoral Artery. The DEBATE-SFA Randomized Trial (Drug Eluting Balloon in Peripheral Intervention for Superficial Femoral Artery). Referência: Liistro, F, el tal. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6(12):1295-1302   O tratamento atualmente preferido no território femoro-poplíteo é a angioplastia, embora tenha uma taxa de reestenose alta (entre 40% e<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/03/o-balao-com-droga-e-eficaz-no-territorio-femoro-popliteo/" title="Read more" >...</a>

A diminuição da hemorragia com o acesso radial deixa pouco espaço para a bivalirudina para um benefício adicional.

Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referência: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado o benefício da bivalirudina em termos de hemorragia, embora quando a angioplastia primária é realizada por acesso radial a informação não seja tão<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/31/a-diminuicao-da-hemorragia-com-o-acesso-radial-deixa-pouco-espaco-para-a-bivalirudina-para-um-beneficio-adicional/" title="Read more" >...</a>

Risco isquêmico vs risco anatómico. Algum é melhor para nos ajudar a decidir a terapêutica?

Título original: Predicting Outcome in the COURAGE Trial. Coronary Anatomy Versus Ischemia. Referência: G. B. John Mancini et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013, Article in press.   O risco anatómico, o monto isquêmico ou uma combinação de ambos, são fatores frequentemente levados em conta para estimar o prognóstico ou escolher uma estratégia de tratamento. O estudo COURAGE<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/24/risco-isquemico-vs-risco-anatomico-algum-e-melhor-para-nos-ajudar-a-decidir-a-terapeutica/" title="Read more" >...</a>

O registro com seguimento mais longo em angioplastia ao tronco de coronária esquerda. Diferenças significativas segundo o segmento doente.

Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referência: Naganuma T, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:1242–9 A angioplastia ao tronco de coronária esquerda não protegido tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos apresentando<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/20/o-registro-com-seguimento-mais-longo-em-angioplastia-ao-tronco-de-coronaria-esquerda-diferencas-significativas-segundo-o-segmento-doente/" title="Read more" >...</a>

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