El reemplazo transcatéter en válvulas bicúspides suma evidencia pero continúan los desafíos

TAVI em bicúspide tem os mesmos resultados que a cirurgia no âmbito hospitalar

Gentileza do Dr. Carlos Fava. As valvas aórticas bicúspides (VAB) representam um pequeno grupo e não foram incluídas nos grandes estudos de TAVI pelo fato de terem uma morfologia diferente e exibirem calcificação assimétrica, podendo apresentar mais regurgitação paravalvar e um posicionamento mais impreciso. Entre 2012 e 2016 foram incluídos 475.315 pacientes na base de<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/23/tavi-em-bicuspide-tem-os-mesmos-resultados-que-a-cirurgia-no-ambito-hospitalar/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Como evitar o tratamento farmacológico excessivo em idosos

O risco cardiovascular se incrementa dramaticamente com a idade, o que leva, por exemplo, ao tratamento quase universal com estatinas baseando-se no risco para a população idosa. Para evitar o tratamento excessivo nessa população é necessário identificar, por um lado, aqueles indivíduos com fragilidade (pacientes prostrados ou com demência senil), que põem em dúvida a<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/26/como-evitar-o-tratamento-farmacologico-excessivo-em-idosos/" title="Read more" >...</a>

Curso de Fellows do ProEducar 2019 | 10 anos de educação contínua em cardiologia intervencionista!

El curso de Fellows de ProEducar es un evento especial creado para fellows o intervencionistas en formación que buscan actualizar sus conocimientos y perfeccionar sus habilidades en cardiología intervencionista. Este evento intensivo y de calidad presenta cuatro módulos de intervención centrados en la práctica en lugar de la teoría, con demostraciones paso a paso, consejos<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/22/curso-de-fellows-do-proeducar-2019-10-anos-de-educacao-continua-em-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>

Impacto negativo de la hipertensión pulmonar en el TAVI

A presença de hipertensão pulmonar não deve contraindicar o TAVI

Na maioria dos pacientes que apresentam estenose aórtica severa e hipertensão pulmonar, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) reduziu os valores sistólicos de pressão pulmonar. Aqueles pacientes cujos valores de pressão pulmonar se reduziram após o TAVI apresentaram menor risco e menor mortalidade por qualquer causa a curto, médio e longo prazo. De posse<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/13/a-presenca-de-hipertensao-pulmonar-nao-deve-contraindicar-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

Quando 80 parece o ponto de corte para indicar o TAVI, 90 poderia ser a contraindicação?

Segundo este grande registro global, a mortalidade após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é duas vezes superior nos nonagenários em comparação com o grupo “mais jovem” (de menos de 90 anos) apesar da menor prevalência de comorbidades basais nos nonagenários. Além disso os nonagenários apresentaram um maior risco de AVC, sangramento maior ou<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/11/quando-80-parece-o-ponto-de-corte-para-indicar-o-tavi-90-poderia-ser-a-contraindicacao/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2019 | Ultimo meta-análisis de TAVI, el espectro de tratamiento alcanza a todos los pacientes

EuroPCR 2019 | Última metanálise de TAVI: o espectro de tratamento abrange todos os pacientes

Esta nova metanálise combina todos os estudos randomizados de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) vs. substituição cirúrgica da valva aórtica e expande a abrangência do TAVI. A evidência que existe em todo o espectro de risco estudado respalda uma mudança de paradigma nos pacientes com estenose aórtica severa sintomática. A superioridade clínica do TAVI<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/29/europcr-2019-ultima-metanalise-de-tavi-o-espectro-de-tratamento-abrange-todos-os-pacientes/" title="Read more" >...</a>

$EuroPCR 2019 | Leaflex: nuevo dispositivo para fracturar el calcio pre TAVI$

EuroPCR 2019 | Leaflex: novo dispositivo para fraturar o cálcio pré-TAVI

Os pesquisadores deste pequeno estudo acreditam que fraturar os nódulos rígidos de cálcio das valvas com este novo dispositivo pode postergar a necessidade de TAVI ou facilitar o implante da nova válvula. Este dispositivo mostrou uma palpável melhora no movimento das valvas bem como uma diminuição do gradiente médio. O sistema Leaflex Performer (Pi-Cardia) foi<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/29/europcr-2019-leaflex-novo-dispositivo-para-fraturar-o-calcio-pre-tavi/" title="Read more" >...</a>

¿Qué pacientes con bajo flujo y bajo gradiente se benefician del recambio valvular?

Terá o TAVI um benefício similar nos pacientes que apresentam um baixo fluxo e baixo gradiente com fração de ejeção conservada?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os pacientes com estenose aórtica severa que apresentam baixo fluxo com baixo gradiente têm um maior risco, mas existe um grupo que, mesmo tendo uma fração de ejeção conservada, apresenta um baixo fluxo com baixo gradiente. Em outras palavras, dito grupo apresenta uma disfunção sistólica e diastólica da função ventricular<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/06/tera-o-tavi-um-beneficio-similar-nos-pacientes-que-apresentam-um-baixo-fluxo-e-baixo-gradiente-com-fracao-de-ejecao-conservada/" title="Read more" >...</a>

TAVI: o acesso axilar e subclávio são uma alternativa válida

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso de escolha no TAVI é o femoral (TF), mas há inúmeras ocasiões em que dito acesso não é factível. Por isso devemos utilizar outros acessos, como o transsubclávio / axilar (TS/TAX), o apical, o transcava, o transcarotídeo (TC) ou o transaórtico. Atualmente dispomos de poucos estudos que analisem<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/11/tavi-o-acesso-axilar-e-subclavio-sao-uma-alternativa-valida/" title="Read more" >...</a>

TAVI en insuficiencia aórtica pura, nuevos dispositivos con nuevos resultados

Devemos continuar temendo as “5 grandes complicações” do TAVI

Os escores de risco cirúrgico não deveriam ser usados quando do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se trata já que, com frequência, observamos que os mesmos superestimam o risco. Há 5 grandes complicações que se apresentam especificamente no TAVI que não podem ser preditas pelos típicos escores cirúrgicos.   Estas 5 complicações periprocedimento são<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/01/devemos-continuar-temendo-as-5-grandes-complicacoes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>

Busca: aortic stenosis