Nos inícios da angioplastia coronariana em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST), o fenômeno da ausência de reperfusão já era visto como um indicador de pior prognóstico em termos de remodelagem do ventrículo esquerdo, tamanho do infarto, fração de ejeção e mortalidade a longo prazo. O estudo TOTAL (Routine...
Avaliação funcional pós-ATC para detectar lesões focais e subexpansão dos stents
A utilização do fluxo fracionado de reserva (FFR) e dos índices de pressão não hiperêmicos (NHPRs) se tornaram fundamentais para a revascularização de pacientes com lesões coronarianas intermediárias. Recentemente, foi demonstrada uma correlação linear inversa entre o uso da fisiologia pós-ATC e os eventos cardiovasculares no seguimento. No entanto, por enquanto sua adoção é limitada...
Estenose aórtica e choque cardiogênico: será o TAVI uma opção?
O choque cardiogênico (SC) no contexto da estenose aórtica se associa a uma alta mortalidade. Em geral, o grupo de pacientes que o padece não é submetido a cirurgia devido ao alto risco que apresentam e são geralmente encaminhados a valvoplastia aórtica, o que resulta em uma mortalidade de 33% a 50% em 30 dias,...
13° Curso para intervencionistas em formação do ProEducar SOLACI-SBHCI 2023
O Congresso SOLACI-SBHCI 2023 já está chegando e, como ocorre todos os anos, destinaremos um espaço muito importante do evento à realização do 13º Curso para Intervencionistas em Formação do ProEducar@SOLACI-SBHCI 2023, um curso intensivo de 1 dia com os temas mais importantes da cardiologia intervencionista e com enfoque prático. O curso está dirigido a...
Nódulos calcificados e a importância de sua caracterização com OCT antes de uma intervenção
Fatores relacionados com TLR em pacientes com nódulos calcificados. Os pacientes com cardiopatias complexas que são submetidos a um tratamento percutâneo constituem um cenário cada vez mais frequente. Tal é o caso do tratamento das lesões calcificadas e do tratamento dos nódulos calcificados (NC). A complexidade do procedimento não só implica seu planejamento, mas também...
Reestenose intrastent em lesões ostiais da coronária direita: preditores de uma localização desfavorável
Preditores de reestenose intrastent no óstio da coronária direita. O óstio da coronária direita (CD) apresenta certos aspectos histológicos. As placas ateroscleróticas e fibróticas desse setor contêm um abundância de músculo liso, colágeno e certo grau de calcificação, junto com uma adventícia mais grossa. Além disso, observam-se certos aspectos anatômicos como uma pobre distensibilidade e...
Área mínima do stent: estaremos diante de um novo parâmetro para levar em consideração no IVUS?
O Ultrassom Intravascular (IVUS) demonstrou, em inúmeros estudos, seus grandes benefícios tanto em termos de redução da reestenose quanto de diminuição da mortalidade. Embora tenham sido analisadas muitas variáveis, até agora não foi avaliada a área mínima do stent (MSA) como fator de importância. No estudo OPTIVUS-Complex PCI foram analisados 961 pacientes com 1957 lesões,...
Terapia abreviada em pacientes com síndrome coronariana aguda: quão seguro é ser conservador com DAPT?
Dupla antiagregação plaquetária abreviada em pacientes com alto risco de sangramento e infarto agudo do miocárdio. Os pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) que são submetidos a colocação de stent (PCI) requerem de maneira convencional pelo menos 12 meses de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) para a redução de eventos isquêmicos. Os pacientes que além da...
EuroPCR 2023 | Resultados de TAVI in TAVI com válvulas balão-expansíveis
Com a expansão da utilização do TAVI em população de baixo risco, mais pacientes necessitarão, no futuro, repetir a implante valvar. Por tal motivo é importante entender bem como realizar a nova abordagem do TAVI. Dita informação é bastante limitada na atualidade. O objetivo deste estudo foi analisar a experiência no mundo real de realizar...
Tratamento antiagregante abreviado em pacientes High Bleeding Risk do MASTER-DAPT (seguimento de 15 meses)
Benefícios do tratamento antiagregante abreviado em pacientes com alto risco de sangramento. A dupla antiagregação plaquetária (DAPT), estabelecida por diversos guias, diminui o risco de eventos isquêmicos com o contrapeso de um maior risco de sangramento. Esta estratégia DAPT habitual não pode ser levada a cabo em pacientes com alto risco de sangramento, motivo pelo...