O aumento da taxa de revascularização e a insuficiência cardíaca não justificam a vantagem em termos de mortalidade precoce que tem o tratamento de somente a artéria culpada em pacientes cursando um infarto agudo de miocárdio em choque cardiogênico. O seguimento de um ano do CULPRIT-SHOCK reforça a ideia de tratar somente a artéria responsável<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/esc-2018-culprit-shock-resultados-apos-1-ano-de-seguimento-continuam-respaldando-o-tratamento-de-somente-a-arteria-culpada/" title="Read more" >...</a>
ESC 2018 | MATRIX: Superioridade do acesso radial em um ano
A via de acesso radial deve ser a primeira opção em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda, ao passo que a bivalirudina não mostrou nenhum benefício. O seguimento a longo prazo do estudo MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma os resultados obtidos em 30 dias: o<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/esc-2018-matrix-superioridade-do-acesso-radial-em-um-ano/" title="Read more" >...</a>
ESC 2018 | FRANCE-TAVI: fibrilação atrial e anticoagulação estão associadas a mortalidade no TAVI
Talvez algum dos muitos estudos randomizados em curso que incluíram pacientes com fibrilação atrial (FA) possa responder à pergunta sobre qual é o melhor regime antitrombótico após TAVI. Segundo este registro de pacientes que receberam implante percutâneo da valva aórtica, ser de sexo masculino, ter disfunção renal moderada a severa e ter fibrilação atrial são<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/esc-2018-france-tavi-fibrilacao-atrial-e-anticoagulacao-estao-associadas-a-mortalidade-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
ESC 2018 | CLARIFY: Não há benefício na sobrevida com betabloqueadores no seguimento de um ano após infarto
Este é outro estudo que conclui que os betabloqueadores não têm impacto na mortalidade no seguimento de um ano após infarto agudo em pacientes com evolução estável, e que não trazem benefício para a sobrevida em pacientes com cardiopatia isquêmica estável que nunca tiveram infarto. Esta análise representa 5 anos de seguimento de um grande<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/30/esc-2018-clarify-nao-ha-beneficio-na-sobrevida-com-betabloqueadores-no-seguimento-de-um-ano-apos-infarto/" title="Read more" >...</a>
Mais evidência favorável para o TAVI em insuficiência aórtica severa
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI foi desenvolvido para tratar a estenose aórtica, mas há uma quantidade significativa de pacientes com insuficiência aórtica severa (IAS) que também são submetidos a dito procedimento, sendo atualmente uma indicação “off label”. A evidência atual no contexto da IAS está crescendo devido às diferentes válvulas que apresentam bons<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/27/mais-evidencia-favoravel-para-o-tavi-em-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
As novas diretrizes europeias de hipertensão contrastam com as americanas
Os europeus atualizaram suas diretrizes de hipertensão, que agora apresentam diferenças significativas com relação às americanas sobre como diagnosticar e tratar pacientes com hipertensão arterial. A diferença principal consiste em quão agressivos devem ser os médicos em baixar as cifras. Todos os dados foram tomados da leitura de um documento apresentado na “Reunião de Hipertensão<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/26/as-novas-diretrizes-europeias-de-hipertensao-contrastam-com-as-americanas/" title="Read more" >...</a>
Primeiros resultados do ticagrelor em angioplastias coronarianas eletivas
Este é um dos primeiros trabalhos que surgem sobre o uso de ticagrelor em pacientes com coronárias estáveis que recebem angioplastias eletivas. Com poucos pacientes e desfechos leves, o estudo cumpre a função de dar algo de respaldo ao que já vinha ocorrendo na prática clínica diária. Muitos pacientes que são admitidos para uma angiografia<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/27/primeiros-resultados-do-ticagrelor-em-angioplastias-coronarianas-eletivas/" title="Read more" >...</a>
Deterioro da função renal: como impacta na angiografia e na cirurgia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/14/deterioro-da-funcao-renal-como-impacta-na-angiografia-e-na-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Como devemos antiagregar os pacientes com AVC-AIT? – Interessantes resultados do estudo POINT
Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Foi recentemente publicado no NEJM – em simultâneo com sua apresentação no congresso europeu de AVC – o estudo POINT, um esperado ensaio clínico randomizado desenhado para avaliar a eficácia e segurança da dupla antiagregação com aspirina e clopidogrel em pacientes com um AVC isquêmico ou AIT recente. Um<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/06/como-devemos-antiagregar-os-pacientes-com-avc-ait-interessantes-resultados-do-estudo-point/" title="Read more" >...</a>
ACC 2018 | TREAT: ticagrelor e fibrinolíticos: o que ocorre com os sangramentos?
O ticagrelor parece tão seguro quanto o clopidogrel em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST tratados com fibrinolíticos, pelo menos em termos de sangramento maior TIMI em 30 dias. O seguimento a mais longo prazo vai ajudar a determinar se existem diferenças de eficácia ou se surgem problemas de segurança, segundo comentou o apresentador do<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/08/acc-2018-treat-ticagrelor-e-fibrinoliticos-o-que-ocorre-com-os-sangramentos/" title="Read more" >...</a>