Título original: Fractional flow reserve vs. angiography in guiding management to optimize outcomes in non-St segment elevation myocardial infarction: the British Heart Foundation FAMOUS–NSTEMI randomized trial. Referência: Jamie Layland et al. European Heart Journal (2015) 36, 100–111 Gentileza do Dr. José Amadeo Guillermo Álvarez. Diversos estudos ressaltaram a utilidade da medição do Fluxo Fracionado de...
Título original: Long-Term Outcome of Incomplete Revascularization After Percutaneous Coronary Intervention in SCAAR (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry). Referência: Kristina Hambraeus et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(3):207-215. O objetivo deste estudo foi descobrir a evolução de pacientes com doença de múltiplos vasos que recebem angioplastia coronária com revascularização incompleta e sua possível...
Este registro observacional compararam os resultados de revascularização do miocárdio com angioplastia realizada utilizando stents com eluição de everolimus em pacientes com múltiplos vasos. O desfecho primário do estudo foi à mortalidade por qualquer causa. Os desfechos secundários foram infarto, acidente vascular cerebral, e revascularização. Propensity score foi utilizado para comparar populações. Entre 34.819 pacientes...
O objetivo deste estudo foi comparar a utilidade de angioplastia primária apenas para vaso culpado versus revascularização completa guiada pelo fluxo fracionado de reserva (FFR) em pacientes admitiram que perseguisse um infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e ter vários vasos de lesões. Depois de uma bem-sucedida angioplastia primária para artéria culpada,...
A medição funcional invasiva das lesões intermediárias se tornou a estratégia padrão para definir a revascularização. O fluxo fracionado de reserva em hiperemia (FFR) é o índice contra o qual são comparados todos os demais devido ao seu favorável valor prognóstico a longo prazo. Recentemente surgiram novos índices que não requerem hiperemia pelo fato de...
O diagnóstico não invasivo de vasoespasmo coronariano mediante ecocardiografia com a administração de ergonovina pode ser realizado de maneira segura e inclusive sem angiografia prévia para descartar lesões fixas. Estes são dados alentadores e afastam os pacientes com vasoespasmos das múltiplas angiografias sem lesões significativas e da incerteza de um diagnóstico “por exclusão”. O presente...
A presença de uma significativa quantidade de cálcio no tronco da coronária esquerda se associa de maneira independente com 20% a 30% mais de risco de morte cardiovascular e por qualquer causa em adultos assintomáticos. Isso coloca em foco o fato de não ser importante somente quanto cálcio há mas também onde o mesmo se...
Já transcorreram 3 anos desde que no PCR de 2016 foram apresentados os primeiros dados sobre a possível degeneração das válvulas implantadas por cateter, o que gerou o temor de que a pressão à qual era submetido o dispositivo para entrar no cateter de introdução pudesse estragá-lo antes do esperado. No atual EuroPCR 2019, duas...
A prevalência de disfunção renal pré-procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode chegar a 50-60% (disfunção em etapa 3 ou pior), e sabe-se que está associada a um deterioro agudo da função renal e a um aumento da mortalidade pós-procedimento. Uma metanálise recente de vários estudos pequenos de um único centro...
Título original: Incidence and Clinical Outcome of Stent Fractures on the Basis of 6555 Patients and 16482 Drug Eluting Stents From 4 Centers. Referência: Kan J et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 13;9(11):1115-23. Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. A fratura do stent (FS) foi associada a reestenose intrastent (RIS), trombose do stent (TS)...