Fundamentos: Existem poucos dados comparando diferentes próteses valvares (THV) utilizadas nos implantes percutâneos de valva aórtica (TAVI), sendo que as próteses balão expansíveis parecem apresentar melhores resultados em relação às balão-expansíveis. O objetivo do estudo foi comparar a performance hemodinâmica entre as próteses aórticas Edwards Sapien XT (balão-expansível) e Medtronic CoreValve (auto-expansível) em pacientes de...
A substituição transcatheter da valva aórtica é uma alternativa segura e eficaz à cirurgia em pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico como mostrou os resultados de 5 anos de PARTNER 1 Alternate. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado da válvula Edwards Sapien 3 em pacientes com estenose aórtica grave e...
Até agora não tinham sido publicado estudos comparativos randomizados entre a prótese balãoexpansível Edwards e a auto expansível CoreValve. O objetivo deste trabalho foi comparar o resultado agudo entre as duas próteses aórticas em pacientes de alto risco cirúrgico com estenose aórtica severa sintomática sometidos a substituição valvular percutânea por acesso transfemoral. Este foi um...
No estudo PARTNER I, os pacientes com estenose aórtica severa inoperáveis tratados com a prótese valvular aórtica SAPIEN balão extensível mostraram redução da mortalidade em comparação com o tratamento padrão. Porém o dispositivo Edwards SAPIEN é associado a complicações peri-procedimento. A nova geração de próteses Edwards SAPIEN XT incorpora melhoras significativas no perfil do sistema...
A primeira geração da válvula Edwards era de aço inoxidável e pericárdio bovino com um perfil de 22 a 24 Fr para o acesso transfemoral e 33 Fr para o acesso apical. A partir de 2010 passou a ser de cromo cobalto e pericárdio bovino com um perfil muito melhor (18-19 Fr para transfemoral e...
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation With the Edwards SAPIEN Versus the Medtronic CoreValve Revalving System Devices. A Multicenter Collaborative Study: The PRAGMATIC Plus Initiative (Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse In Collaboration). Referência: Alaide Chieffo et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:830–6. Desde a introdução da substituição valvular aórtica percutânea (TAVR), 2 dispositivos têm sido os mais utilizados. Por um lado a...
Referência: Durand E. e colaboradores (JACC CV interventions 2012 no prelo)1 No início da substituição valvular aórtica percutânea (AVR), o procedimento demandava um introdutor de grosso calibre (22-24 F), sendo a estratégia mais comum a abordagem cirúrgica com anestesia geral.2 O contínuo progresso tecnológico obteve a miniaturização dos dispositivos, permitindo realizar este procedimento com um...
O implante direto (sem pré-dilatação) teve um resultado não inferior à estratégia convencional de implante com valvoplastia prévia utilizando a prótese S3 (embora o procedimento não tenha se simplificado por não ter sido feita a pré-dilatação). Em uns poucos pacientes a prótese não foi capaz de atravessar a valva nativa, tendo sido necessário retirar todo...
Quase todas as próteses para implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) comercialmente disponíveis na atualidade são adequadas para a maioria dos pacientes. Existem, no entanto, certos subgrupos relativamente pequenos que poderiam se beneficiar mais com alguma em particular. Ontem revisamos o subgrupo dos pacientes com anéis pequenos, que poderiam ser melhor candidatos para as próteses...
A válvula balão-expansível conseguiu sua aprovação na Europa para tratar o espectro completo de risco de pacientes com estenose aórtica severa sintomática. Conforme informação dos últimos dias da Edward Lifesciences, a Europa expandiu a indicação do sistema Sapien 3 para seu uso em pacientes de baixo risco. A Sapien 3, que inclui a seguinte geração...