A dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com AAS e P2Y12 durante 6 a 12 meses é a estratégia indicada depois da realização das ATC com DES para reduzir os eventos isquêmicos. No entanto, nos pacientes com risco elevado de sangramento (HBR) a recomendação dos guias e dos especialistas é de 1 a 6 meses já que...
O estudo MASTER DAPT analisou os resultados de um tratamento de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) abreviada (média de 34 dias) vs. convencional em 4579 pacientes tratados com angioplastia e um stent eluidor de sirolimus e com polímero biodegradável Nesta recente publicação do mesmo estudo analisou-se a evolução tendo como base as mesmas estratégias do subgrupo...
Existe um número considerável de pacientes que apresentam risco elevado de sangramento. Nesse contexto, receber dupla antiagregação plaquetária (DAPT) durante 12 meses não seria uma conduta adequada. Embora os guias europeus e americanos a recomendem de 1 a 6 meses nas síndromes crônicas e agudas nesse grupo, muitas vezes trata-se de angioplastias complexas, o que...
É cada vez mais frequente que os pacientes tratados com angioplastia coronariana (ATC) apresentem um alto risco de sangramento. Em ditos pacientes, a terapia antitrombótica dual estendida aumenta o risco de sangramento. O estudo Onyx One, randomizado a 1 ano, demonstrou a não inferioridade dos stents eluidores de zotarolimus (ZES) vs. BioFreedom (DCS) (stent livre...
Uma vez mais, a Sociedade Latino-americana de Cardiologia Intervencionista (SOLACI) estará presente em dois dos principais congressos da especialidade em termos globais: o EuroPCR 2022 e o SCAI 2022 Scientific Sessions. A Sociedade participará com 2 desafiantes sessões conjuntas para mostrar a realidade latino-americana em diferentes áreas de interesse dentro da especialidade. Compartilhamos a seguir...
Há muitos anos se demonstrou que a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) durante 12 meses é mandatória em pacientes submetidos a angioplastia transluminal coronariana (ATC) por uma síndrome coronariana aguda (SCA). No entanto, essa estratégia – que diminui os eventos trombóticos e a mortalidade – traz consigo sangramentos indesejáveis que geram internações ou a suspensão dos...
Quanto maior a idade, maior o benefício da monoterapia de ticagrelor vs. a antiagregação dupla (DAPT) em pacientes com síndrome coronariana aguda. Essa subanálise post hoc do estudo TICO segue a linha do TWILIGHT (discutido recentemente), pois a idade é a causa mais frequente para considerar um paciente de alto risco de sangramento. O objetivo...
Em pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana e completam 3 meses de antiagregação dupla sem apresentar eventos, a aspirina pode ser descontinuada e seguir tomando apenas ticagrelor. Com isso, o sangramento diminui significativamente sem aumentar os eventos isquêmicos. Com essa estratégia, a maior risco de sangramento do paciente, maior a diminuição...
Os pacientes com fibrilação atrial (FA) e doença coronariana estável que apresentam sangramento maior têm um altíssimo risco de eventos cardiovasculares subsequentes. É preciso prevenir os sangramentos mas também o risco de eventos e morte cardiovascular posterior. Já faz tempo que conhecemos a associação entre a angioplastia coronariana, o sangramento precoce e o incremento da...
Continuam as controvérsias nos trabalhos sobre esquemas curtos de duplo antiagregação plaquetária (DAPT). Essas discussões parecem, no entanto, conduzir ao consenso de que, para além da “categoria” de sangramento ou do risco isquêmico, o mais importante é uma decisão baseada no paciente tratado. O tempo de DAPT deve ser individualizado e não simplificado com um...