Os pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA que tinham o antecedente de insuficiência cardíaca ou deterioração da função ventricular se beneficiaram da revascularização vs. os que receberam tratamento médico. Esta é uma análise pré-especificada do paradigmático estudo ISCHEMIA. O estudo ISCHEMIA foi publicado em março de 2020 no NEJM e passou algo despercebido pela comunidade médica...
A empagliflozina é a segunda droga da família dos inibidores do receptor SGLT2 que mostra um benefício significativo nos pacientes com insuficiência cardíaca, inclusive nos não diabéticos. Agregar empagliflozina à terapia médica ótima diminui o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida. Entre os eventos reduzidos foram incluídos...
Segundo este novo trabalho apresentado no domingo nas sessões científicas do ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no NEJM, a combinação de Sacubitril/valsartana não conseguiu reduzir o risco de re-hospitalizações por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. Apesar deste resultado negativo ainda restam...
A denervação pulmonar está associada a uma significativa melhora hemodinâmica e clínica em pacientes com hipertensão pulmonar tanto pós quanto pré-capilar. Embora haja vários estudos sobre o método, todos incluíram poucos pacientes (com diferentes critérios e com diferentes dispositivos), motivo pelo qual é necessário realizar estudos randomizados. Este trabalho busca demonstrar o benefício da denervação...
Os betabloqueadores (BB) foram a primeira medicação da história que tentou diminuir eventos após um infarto agudo do miocárdio há já muitíssimos anos. Entretanto, em todo o tempo transcorrido desde seu aparecimento em cena, outras medicações bem como a reperfusão surgiram como prevenção secundária que poderia fazer sombra àquele benefício original demonstrado pelos betabloqueadores. Este...
Tratar os pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada com um inibidor do receptor de angiotensina mais um inibidor do receptor de neprilisina reduzem significativa as concentrações de NT-proBNP (porção N-terminal do pró-hormônio do peptídeo natriurético do tipo B) bem como os eventos clínicos, segundo o estudo PIONEER-HF, apresentado nas sessões científicas do Congresso da AHA e simultaneamente publicado no NEJM....
Título original: Prevention of Contrast-Induced Nephropathy by Central Venous Pressure–Guided Fluid Administration in Chronic Kidney Disease and Congestive Heart Failure Patients. Referência: Geng Qian et al. JACC: Cardiovascular interventions 2015 Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina. O objetivo do presente trabalho foi avaliar um método de hidratação guiado por parâmetros hemodinâmicos em pacientes...
O bloqueio da aldosterona tem demonstrado benefícios no tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica pós infarto. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da espironolactona nos pacientes com fração de ejeção conservada. Foi um estudo multicêntrico e randomizado que incluiu 1722 pacientes no grupo espironolactona e 1723 no grupo placebo. Todos apresentavam insuficiência...
Fundamentos: A insuficiência cardíaca (IC) diastólica possui prevalência significativa representando metade dos casos dessa síndrome. Este estudo procurou avaliar a eficácia e segurança da espironolactona para o tratamento da IC diastólica. Métodos e Resultados: Pacientes com idade maior que 50 anos, IC diastólica caracterizada por ecocardiograma com disfunção superior a grau I ou com fibrilação...
A enzima fosfodiesterase-5 é ativada na insuficiência cardíaca e pode limitar os efeitos benéficos do óxido nítrico (NO) na vasculatura, rim e miocárdio. Os benefícios dos inibidores da fosfodiesterase estão bem documentados na disfunção erétil e na hipertensão artéria pulmonar. Embora existam alguns estudos com sildenafil na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, seu...