Aproximadamente 30% dos pacientes submetidos à angioplastia coronariana (ATC) apresentam lesões calcificadas de moderadas a severas, o que representa um desafio significativo e acarreta uma elevada incidência de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE). A aterectomia rotacional (RA) é utilizada para modificar tais lesões calcificadas, facilitando assim a realização da angioplastia com balão e o posterior<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/30/estudio-rotacut-aterectomia-rotacional-com-cutting-balloon-para-otimizar-a-expansao-do-stent/" title="Read more" >...</a>
Estratégia stentless em SCA: balão de perfusão e balão com fármacos
A estratégia inicial para o tratamento de pacientes com alto risco de sangramento (HBR) após uma angioplastia (PCI) consiste na terapia abreviada com dupla antiagregação (DAPT). A melhoria contínua na tecnologia de stents permitiu a redução desses esquemas de DAPT, diminuindo assim a incidência de sangramento. Entretanto, outra estratégia avaliada tem sido evitar a colocação<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/21/estrategia-stentless-em-sca-balao-de-perfusao-e-balao-com-farmacos/" title="Read more" >...</a>
Resultados a longo prazo do estudo BEST: stents eluidores de fármaco vs. cirurgia de bypass em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/resultados-a-longo-prazo-do-estudo-best-stents-eluidores-de-farmaco-vs-cirurgia-de-bypass-em-pacientes-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
TCT 2023 | Reestenose intrastent: balões eluidores de sirolimus vs. balões eluidores de paclitaxel
Foi levado a cabo um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado que incluiu 130 pacientes com reestenose intrastent tratados com balões eluidores de sirolimus (DCB S) e 128 pacientes tratados com balões eluidores de paclitaxel (DCB P). O desfecho primário se centrou na perda tardia do lúmen (LLL) em 12 meses. Não foram observadas diferenças significativas<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/tct-2023-reestenose-intrastent-baloes-eluidores-de-sirolimus-vs-baloes-eluidores-de-paclitaxel/" title="Read more" >...</a>
Os stents ultrafinos demonstram sua segurança e eficácia no “mundo real”
Os stents ultrafinos (60 µm) eluidores de fármaco demonstraram seu benefícios em comparação com os stents finos em termos de TLF em seguimento de 2, 3 e 5 anos em estudos randomizados, mas não tinham sido avaliados em situações do “mundo real”. O BIOFLOW VII é um estudo prospectivo e multicêntrico que incluiu 556 pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/19/os-stents-ultrafinos-demonstram-sua-seguranca-e-eficacia-no-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
BIFURCAT Registry – 1 ou 2 Stents? Tratamento do ramo lateral (Medina 0,0,1) conforme dados do mundo real
As lesões coronarianas em bifurcações têm sido motivo de debate e têm gerado diferentes abordagens por parte de diversas equipes médicas. Ditas lesões com frequência apresentam um risco mais elevado de eventos isquêmicos quando comparadas com as lesões em pontos não bifurcados. A estratégia predominante, respaldada pelas recomendações de sociedades médicas e guias clínicos, consiste<a href="https://solaci.org/pt/2023/09/27/bifurcat-registry-1-ou-2-stents-tratamento-do-ramo-lateral-medina-001-conforme-dados-do-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
ABSORB IV – Um longo caminho a melhorar para os stents bioabsorvíveis
Seguimento de 5 anos de stents reabsorvíveis e mais bem preparados (ABSORB IV). Quando comparamos historicamente as terapêuticas usadas, como a angioplastia com balão convencional (POBA) com a angioplastia com stents convencionais (BMS) e posteriormente a chegada de stents eluidores de fármacos (DES), podemos constatar uma melhoria nos desfechos avaliados, sobretudo devido a um menor<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/19/absorb-iv-um-longo-caminho-a-melhorar-para-os-stents-bioabsorviveis/" title="Read more" >...</a>
Avaliação funcional pós-ATC para detectar lesões focais e subexpansão dos stents
A utilização do fluxo fracionado de reserva (FFR) e dos índices de pressão não hiperêmicos (NHPRs) se tornaram fundamentais para a revascularização de pacientes com lesões coronarianas intermediárias. Recentemente, foi demonstrada uma correlação linear inversa entre o uso da fisiologia pós-ATC e os eventos cardiovasculares no seguimento. No entanto, por enquanto sua adoção é limitada<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/avaliacao-funcional-pos-atc-para-detectar-lesoes-focais-e-subexpansao-dos-stents/" title="Read more" >...</a>
Reestenose intrastent em lesões ostiais da coronária direita: preditores de uma localização desfavorável
Preditores de reestenose intrastent no óstio da coronária direita. O óstio da coronária direita (CD) apresenta certos aspectos histológicos. As placas ateroscleróticas e fibróticas desse setor contêm um abundância de músculo liso, colágeno e certo grau de calcificação, junto com uma adventícia mais grossa. Além disso, observam-se certos aspectos anatômicos como uma pobre distensibilidade e<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/15/reestenose-intrastent-em-lesoes-ostiais-da-coronaria-direita-preditores-de-uma-localizacao-desfavoravel/" title="Read more" >...</a>
Área mínima do stent: estaremos diante de um novo parâmetro para levar em consideração no IVUS?
O Ultrassom Intravascular (IVUS) demonstrou, em inúmeros estudos, seus grandes benefícios tanto em termos de redução da reestenose quanto de diminuição da mortalidade. Embora tenham sido analisadas muitas variáveis, até agora não foi avaliada a área mínima do stent (MSA) como fator de importância. No estudo OPTIVUS-Complex PCI foram analisados 961 pacientes com 1957 lesões,<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/09/area-minima-do-stent-estaremos-diante-de-um-novo-parametro-para-levar-em-consideracao-no-ivus/" title="Read more" >...</a>