O TAVI demonstrou ser benéfico e é cada vez mais praticado em pacientes jovens e de baixo risco. No entanto, assim como ocorre com as biopróteses cirúrgicas, a deterioração estrutural, seja por estenose, seja por insuficiência, representa um dos desafios que devemos abordar. Embora atualmente seja pouco comum, é provável que no futuro vejamos este<a href="https://solaci.org/pt/2023/09/11/tavi-in-tavi-com-valvulas-balao-expansiveis/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral (IM) primária ou degenerativa é uma valvopatia frequente. Embora na atualidade a cirurgia continue sendo o tratamento principal, um grupo de pacientes apresenta um alto risco, o que faz com que a terapia borda a borda surja como uma alternativa viável. Sabe-se que a IM moderada ou severa está relacionada com um<a href="https://solaci.org/pt/2023/08/23/a-insuficiencia-mitral-degenerativa-impacta-o-gradiente-na-evolucao/" title="Read more" >...</a>
Devido aos resultados de longo prazo demonstrados e ao incremento substancial na realização de procedimentos de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), sua aplicação se estendeu a situações clínicas não originalmente previstas, como a insuficiência aórtica não calcificada (IAoNC). Esses novos cenários instauram um desafio técnico na colocação dos dispositivos devido à ausência de cálcio<a href="https://solaci.org/pt/2023/08/22/dispositivo-myval-em-insuficiencia-aortica-pura-nao-calcificada/" title="Read more" >...</a>
O TAVI evidenciou notáveis benefícios e seu uso continua se ampliando para pacientes de menor risco e idades mais precoces. No entanto, uma de suas restrições radica na necessidade, muitas vezes, de implante de marca-passos definitivos (MCPD), que em suas primeiras etapas, com válvulas autoexpansíveis, chegava a 30%. Persiste a incerteza sobre a evolução dos<a href="https://solaci.org/pt/2023/08/17/preditores-e-evolucao-do-marca-passo-definitivo-apos-o-tavi-nas-valvulas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>
As oclusões totais crônicas (CTO) afetam entre 15% e 20% dos pacientes com doença coronariana estável. O tratamento nesse campo tem experimentado consideráveis avanços, o que tem levado a uma melhora na taxa de sucesso dos procedimentos. De acordo com registros e estudos randomizados, a principal indicação para a intervenção percutânea (PCI) das CTO deveria<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/25/eurocto-seguranca-e-beneficios-em-3-anos/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral aguda depois de um infarto agudo do miocárdio (IAM) devido à ruptura do músculo papilar é pouco comum, com uma incidência de aproximadamente 0,05% a 0,25%, associando-se, no entanto, a alta mortalidade, que oscila entre 36% e 80%. As pautas atuais recomendam a cirurgia como tratamento, mas em muitos casos o risco<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/17/tratamento-borde-a-borde-da-valva-mitral-por-ruptura-do-musculo-papilar-no-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>
O TAVI já demonstrou seu benefício em diferentes grupos de risco. O estudo PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) em risco intermediário foi o primeiro a demonstrar superioridade vs. a cirurgia utilizando o acesso femoral. A durabilidade da cirurgia foi demonstrada em diferentes análises, mas no TAVI ainda não dispomos de seguimentos de longo prazo, exceto<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/12/durabilidade-do-tavi-em-seguimento-de-5-anos-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica (EAO) é uma doença comum que compartilha fatores de risco com a doença coronariana. Ambas as doenças podem se desenvolver simultaneamente em muitos pacientes, o que aumenta o risco de ocorrência de infarto agudo do miocárdio. A EAO aórtica pode causar isquemia inclusive em ausência de doença coronariana devido à hipertrofia ventricular,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/10/qual-e-o-prognostico-de-um-infarto-agudo-do-miocardio-em-presenca-de-estenose-aortica-moderada/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral é a valvoplastia mais frequente, sendo sua principal causa a disfunção funcional ou secundária (FMR) em comparação com a degenerativa (DMR). Dita doença se relaciona com a diminuição da função ventricular, hospitalizações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Embora o tratamento médico seja efetivo durante períodos prolongados, um número significativo de pacientes não<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/07/e-efetivo-o-tratamento-borda-a-borda-com-o-sistema-pascal-avaliado-em-seguimento-de-3-anos/" title="Read more" >...</a>
O tratamento das oclusões totais crônicas (CTO) se tornou um desafio terapêutico que vem sendo cada vez mais abordado na atualidade. No entanto, a informação de que dispomos sobre a qualidade do vaso distal é limitada e sua relação com os resultados e as técnicas utilizadas também deixa a desejar. Essa variável não é incluída<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/07/relacao-entre-qualidade-o-vaso-distal-e-os-resultados-no-tratamento-percutaneo-das-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>