O objetivo desta metanálise – que incluiu todos os estudos randomizados até a data – foi comparar uma estratégia invasiva precoce vs. uma estratégia invasiva mais retardada em pacientes que foram admitidos cursando um infarto sem supradesnivelamento do segmento ST. Embora esteja claro que a estratégia invasiva diminui a taxa de eventos como morte...
PCI primária: Resultados similares durante o dia e a noite
Os pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST incluídos no estudo CHAMPION PHOENIX admitidos à noite, nos fins de semana ou em feriados tiveram o mesmo prognóstico e resultados clínicos tão bons quanto aqueles que deram entrado no hospital em dias e horários de trabalho. Estudos prévios haviam indicado que...
Betabloqueadores em pacientes revascularizados: prescrever ou não?
Este trabalho examina os preditores e resultados da prescrição de betabloqueadores no momento da alta de uma angioplastia coronária bem-sucedida em pacientes com angina crônica estável que NÃO tenham antecedentes de infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca. O benefício dos betabloqueadores em pacientes com infarto agudo do miocárdio ou deterioro da função sistólica...
Redução de infartos periprocedimento: Cangrelor ou clopidogrel?
O cangrelor é um inibidor do receptor P2Y12 endovenoso aprovado para reduzir os eventos isquêmicos periprocedimento em pacientes que chegam à sala de cateterismo para uma angioplastia sem terem recebido previamente outro inibidor do receptor. Um total de 11.145 pacientes foram randomizados a cangrelor ou clopidogrel no estudo CHAMPION PHOENIX. O objetivo...
O Ticagrelor reduz eventos de doença vascular periférica?
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referência: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. A doença vascular periférica se associa a uma alta taxa de eventos isquêmicos e hemorrágicos em pacientes com infarto do miocárdio prévio. Este estudo...
Metoprolol antes de ATC primária não reduz tamanho do infarto
Título original: Early Intravenous Beta-Blockers in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Before Primary Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Roolvink V et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2705-15. O impacto sobre o tamanho do infarto que possuem os beta bloqueadores endovenosos antes da angioplastia primária não está estabelecido. Este é o primeiro estudo...
Trombose do stent: Análise comparativa entre BMS, DES e BVS
Título original: Stent Thrombosis with Drug Eluting Stents and Bioresorbable Scaffolds. Evidence from a Network Meta-Analysis of 147 trials. Referência: Kang S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016 doi 10.1016. Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de fármacos (DES) se tornaram dispositivos essenciais durante a angioplastia para o tratamento da doença coronariana....
Risco de infarto a futuro em síndromes coronárias agudas manejadas de maneira conservadora
Título original: Spontaneous MI After Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Managed Without Revascularization. The TRILOGY ACS Trial. Referência: Renato D. Lopes et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(11):1289-1297. Os pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda (SCA) e especialmente aqueles manejados de maneira conservadora e sem revascularização estão expostos a um alto risco...
Stent imediato ou diferido na angioplastia primária
Título original: Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. The MIMI Study. Referência: Loic Belle et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Mar;9(3). O implante diferido de stent após a normalização do fluxo epicárdico tem o objetivo de reduzir as probabilidades de embolização distal e,...
Sobreviventes de um infarto em choque cardiogênico: resultados a longo prazo.
Título original: Post-Hospital Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction With Cardiogenic Shock Findings From the NCDR. Referência: Rashmee U. Shah et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(7):739-747. Embora a mortalidade de um infarto em choque cardiogênico seja muito alta, há muitos pacientes que sobrevivem ao evento e recebem alta. Por enquanto sabemos muito pouco...