James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Uma subanálise do estudo PLATO demonstrou superioridade e segurança semelhantes do ticagrelor em todos os pacientes, independentemente do histórico anterior de acidente vascular cerebral. Ticagrelor comparado ao...
Insuficiência renal no infarto agudo do miocárdio
Referência: Fox y colaboradores. Short-term Outcomes of Acute Myocardial Infarction in Patients with Acute Kidney Injury: A Report from the National Cardiovascular Data Registry. Circulation 2012 (in press). A presença de insuficiência renal crônica é comum em pacientes encaminhados para angioplastia. Sua presença está associada com aumento da mortalidade e hemorragia. No entanto, é desconhecida a...
Validação do Critério BARC (Bleeding Academic Research Consortium Definition of Bleeding) em pacientes tratados com angioplastia.
Referência: Circulation. 2012; 125:1424–143 Resumo: Por muitos anos, todos os esforços aplicados ao aprimoramento das intervenções coronarianas percutâneas (ICP) foram direcionados especialmente à redução do risco de eventos isquêmicos, por meio do advento de: 1) novos dispositivos (stents medicamentosos), reduzindo taxas de reestenose, necessidade de nova revascularização e 2) desenvolvimento de novas drogas, com uma potente...
Em pacientes com STEMI, o atraso na PCI está associado com o posterior desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
Referência: Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted H-H, et al. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: Follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med 2011; 155: 361-7. De acordo com o indicado pelos resultados de um estudo publicado recentemente, o atraso na...
Três Regras para Identificar o Infarto no Plantão
Prioridade na Avaliação Eletrocardiográfica Imediata no Plantão: Validação de um Algoritmo Glickman SW. Development and validation of a prioritization rule for obtaining an immediate 12-lead electrocardiogram in the emergency department to identify ST-elevation myocardial infarction. Am Heart J 2012;163:372-82. Nas atuais diretrizes internacionais recomenda-se a realização imediata ( Com o intuito de identificar os cenários...
Infartos periprocedimiento em angioplastia vs. em cirurgia do tronco da coronária esquerda
Segundo o estudo EXCEL os infartos periprocedimento foram mais comuns após a cirurgia do tronco da coronária esquerda em comparação com a angioplastia, o que se associou de maneira contundente com um aumento da mortalidade após 3 anos depois do controle de todos os possíveis elementos de confusão. Este aumento da mortalidade foi observado somente...