A insuficiência tricúspide (IT) é de muito difícil manejo e é um preditor de mortalidade. Atualmente o recomendado é a cirurgia, embora esta apresente uma mortalidade que não é baixa. O tratamento endovascular dessa entidade se encontra em pleno desenvolvimento e, de acordo com os guias europeus, tem um nível de evidência IIb C em<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/24/europcr-2022-triclasp-evolucao-em-30-dias/" title="Read more" >...</a>
Atualmente as diretrizes americanas e europeias recomendam a angioplastia coronariana (ATC) em pacientes com estenose aórtica severa que serão submetidos a TAVI e que apresentam lesões > 70% (Classe IIa). O benefício de revascularizar esses pacientes ainda é incerto. Este estudo multicêntrico retrospectivo incluiu 2025 pacientes que foram separados em revascularização completa (n = 1310)<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/24/europcr-2022-devemos-revascularizar-os-pacientes-com-doenca-coronariana-estavel-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
O GLOBAL SYMPLICITY Registry é o maior estudo e também o que possui o maior seguimento de pacientes do mundo real (real-world data) com hipertensão arterial (HTA), e que foram tratados com denervação renal (DR). O tempo no intervalo terapêutico (TTR por suas siglas em inglês, Therapeutic Time in Range), estima a proporção do tempo<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/24/europcr-2022-global-symplicity-registry-2/" title="Read more" >...</a>
A maioria dos pacientes hipertensos não alcançam os objetivos de pressão arterial (TA) recomendados apesar do tratamento médico estabelecido. Independentemente da medicação anti-hipertensiva utilizada, os pacientes que foram submetidos a tratamento com denervação renal com radiofrequência (DRR) alcançaram uma redução das cifras de TA de maneira significativa e com impacto clínico relevante. Um dos desfechos<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/24/europcr-2022-a-denervacao-renal-aumenta-o-tempo-a-longo-prazo-no-intervalo-objetivo-de-pressao-arterial-em-comparacao-com-o-controle-simulado/" title="Read more" >...</a>
As diferentes válvulas percutâneas têm sido desenhadas e autorizadas para as estenoses aórticas da valva tricúspide, mas já foram utilizadas em inúmeras ocasiões na insuficiência aórtica como uma indicação off label. A válvula Jenavalve Trilogy recebeu recentemente CE Mark para insuficiência aórtica e para estenose aórtica. Foram incluídos 45 pacientes com insuficiência aórtica severa. O<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-jenavalve-trilogy-system-a-valvula-para-iao-severa/" title="Read more" >...</a>
O TAVI é uma alternativa válida para os casos de falha de uma válvula biológica protética cirúrgica, mas um dos grandes desafios atuais são os pacientes que apresentam anel pequeno. Nas válvulas autoexpansíveis o implante supra-anular é recomendado. Contudo, na atualidade dispomos somente de estudos retrospectivos, observacionais e de pouca magnitude. O LYTEN Trial é<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-lyten-trial-v-in-v-em-aneis-pequenos/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes que são submetidos a TAVI são, em sua grande maioria, idosos e frágeis, possuem comorbidades cardiovasculares e não cardiovasculares. Portanto, são suscetíveis de apresentar eventos tromboembólicos e sangramento. Foi feita uma análise do estudo Galileo sobre os preditores de mortalidade após o implante bem-sucedido. A mortalidade em 248 dias foi de 9,2%, sendo<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-galileo-trial-preditores-de-mortalidade-apos-o-implante-bem-sucedido-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Nos infartos com supradesnivelamento do segmento ST, a angiografia continua sendo o método mais utilizado, mas como já sabemos, apresenta certas limitações, sobretudo quando se trata de lesões intermediárias ou dissecções coronarianas. A utilização de métodos de imagens – especialmente os de alta resolução como a OCT – têm sido avaliados em alguns estudos, embora<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/10/devemos-comecar-a-usar-oct-nos-iam-sem-lesoes-obstrutivas/" title="Read more" >...</a>
75% dos pacientes com miocardiopatia hipertrófica apresentam sintomas. Um grupo significativo responde muito bem ao tratamento farmacológico com betabloqueadores e antagonistas cálcicos. Os que não respondem ao tratamento farmacológico ou não o toleram são submetidos – na atualidade – a cirurgia como tratamento de escolha. Por sua vez, a ablação septal com álcool é uma<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/06/miocardiopatia-hipertrofica-analise-de-una-serie-historica/" title="Read more" >...</a>
Já transcorreu bastante tempo desde a publicação do estudo SYNTAX (NEJM 2009), que comparou angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) versus cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Nesse emblemático estudo, a ATC com stents eluidores de fármacos de primeira geração (Taxus) – comparados com CRM – se associou a uma maior quantidade de eventos cardiovasculares maiores (mortalidade<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/05/evolucao-da-angioplastia-coronariana-segundo-o-syntax-ii-acompanhamento-de-cinco-anos/" title="Read more" >...</a>